作為在美國抗疫一線醫生，親自參与治了幾十個新冠病人，把心得和建議給大家報告如下：
中國試藥比美國寬鬆得多，試過了無數的葯。之前中國呼聲最高的是抗愛滋病葯 (克立芝) ，但隨後中國醫生自己做的雙盲實驗證明了它沒用，這結論3月18日發表后克立芝立刻打入冷宮。氯喹的前景更不樂觀。
很多風濕性關節炎和紅斑狼瘡病人長期服用氯喹，但並沒有報告說這類病人就不容易得新冠或者變成重症。因為氯喹沒太大的副作用 (但也是有的)，我所在醫院給所有住院病人都用上了，但我沒有感受到它有減少轉成重症的作用。人民的希望雙盲實驗已經做了很久，如果很有效的話肯定會提前揭盲結束 (早結束可以早賣早賺錢)，所以估計也沒多大的希望。
從流感的經驗來看，傳統的疫苗【小編推薦:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】效果也不會很大。值得關注的是美國搞的全新型mRNA疫苗，但效果也難以預計。
輕症去醫院的主要目的是吸氧，所以居家隔離恢復，在確認不缺氧的前提下，是安全可行的。確認不缺氧要靠指尖血氧計 (pulse oximeter) ，但很可惜這個神器遠不如體溫計普及，雖然它在正常價格的時候跟體溫計一樣便宜 (< $20)，也一樣好用。因為沒有普及pulse ox，所以美國醫生經常只能告訴病人有了呼吸急促(shortness of breath) 再去醫院，但是不同人對缺氧的耐受程度是不同的，有少數人血氧非常低了也不呼吸急促，等到去醫院已經晚了。這應該是這次新冠得病有人＂撲街＂或者在家猝死的主要原因。
因為血氧計相當便宜，不少美國家庭尤其是本來就有慢性肺病的還是有它的，或者至少現在買個貴的也來得及 ($100以內在local藥店還是能買得到的)。但是不少美國窮人家庭甚至連個$10稱體重的秤都買不起，也就沒有自己測血氧的能力。
所以像流感一樣，大部分人在接下來的有生之年，遲早都會得上一次新冠，而且得了一次也不保證過幾年不再得一次。這是人類醫療水平決定的，也是不以任何人的意志為轉移的。中國雖然現在貌似撲滅了，但一旦打開國門還是會要面對。所以，你我將來多半都會得上新冠，但如下所述，對此完全不必恐慌。
居家休息，和家人嚴格隔離，電話告知醫生，加上自我密切測量血氧 (每4小時測一次，保證 >95%)，就足夠了。因為沒有神葯特效藥，所以不必糾結于去測試。去測試並不能改變什麼，頂多滿足一下你自己的好奇心。即使測出來是陰性，如果你癥狀很像，那測試也可能是假陰性，你還是該隔離和密切監測。如果發燒，只吃 Tylenol (acetaminophen) ，按瓶子上所寫計量吃。
如果吃了葯燒退了，血氧也保持在95%以上，也許就不必看醫生。
此外，我覺得治療一般會有兩個誤區：
第一，狂喝水。
這個病在醫院治療的時候是要盡量少給水的，以避免肺積水(pulmonary edema)，所以在家喝水喝到滿足自己口渴的程度就夠了，不要刻意多喝水，像國內那種動不動吊瓶水更是不可取的。喝水要保持鹽分，所以chicken soup比白水更好。
第二，長時間一個姿勢卧床。
這個病多睡覺多休息很有利康復，但是長期卧床可能出現血淤導致肺栓塞 (pulmonary embolism)，在醫院都是給注射化血淤的葯避免這點，在家則可通過多運動來避免。建議至少每四個小時起床一次在家慢走個一刻鐘建，而且卧床時也多動動腿，多變換變換姿勢（時不時趴著睡也有療效，即所謂proning）。
5、從長期來講，新冠的確是像個大號的流感，它的總體致死率大概也就是流感的幾倍。
絕大多數得了新冠的都是無癥狀或者輕症就自癒了，也沒什麼後遺症。我親眼所見，即使需要住院的新冠病人大概四分之三都出院直接回家了。因為美國已知新冠是無法撲滅的，所以出院標準遠比中國寬鬆，例如不發燒不需要吸氧48小時即可出院，不需要重複做核酸檢測，醫囑在家繼續隔離14天即可。
這不是因為沒床位，事實上我院普通床位現在一點都不緊張，而是因為呆在醫院里沒必要了，畢竟醫院沒有家乾淨。
因為新冠它是全新的，而不是像流感一直都在。在美國，流感每年死幾萬人(這點絕無高估，每個醫院里的醫生每年都實際感受得到)，但是新冠把這一年的病壓縮到幾個星期里發，造成單日發病數很高，醫院爆棚。 Flatten the curve的意思只是把單日發病數壓下去，對這個flattened curve做積分的總發病人數還是不會少的。
但只要每天醫院不爆，就能保證該給氧的給氧，該上呼吸機的上呼吸機，就能救回一些命。
所謂抗細胞因子風暴的葯我院也用，效果貌似很有限。病情嚴重到要上呼吸機一般都不是因為病毒本身，而是因為ARDS，可以通俗的理解為肺的過激反應。各種病毒和細菌，乃至一些非感染類的病，都可以導致ARDS。
如何避免ARDS一直是老大難問題，重點研究幾十年了沒有很多進展，不是近期可以解決的。就我這次親眼所見，也只能說，會不會變成ARDS全都是靠命。雖然統計上來說有基礎病的更容易得ARDS，但確實有年輕沒有基礎病的病人也得ARDS然後去世了，而有些高齡病人有很多很重的基礎病，比如腎衰長期靠透析，心衰，肺阻滯，因為他們的基礎病嚴重了要住院，然後醫院幾乎給每個病人都查新冠也查出來他們得了，但他們只是輕症，過幾天也就出院了。
像中國那樣一直停工直到幾乎沒有新冠病人，既不現實，也沒有必要。比如像華盛頓州目前的情況，貌似就可以在保持social distance的前提下在一兩周內逐步復工了。
但可以肯定的是，新冠作為呼吸道病毒的一種，在半年之後秋冬季時還會來犯。所以這半年裡可以開始謀划如何應對第二波了。我建議等到這波疫情過去，夏天東西不那麼貴的時候，屯好：血氧計（每個人都學會如何自己使用），體溫計，Tylenol，雞湯 (罐裝可長期保存的)。如果工作需要經常旅行或者去人群密集處的話，根據風險程度屯好普通口罩，N95，護目鏡不等。能復工的時候多掙點錢存著，做好再次居家隔離的準備。
現在不用糾結于誰的作業該抄，也不用糾結于哪國的感染人數最多，不在一個平台上比較，這些數字都毫無意義。
這場疫情已經導致了世界各國在公共衛生領域的科技大比拼，相信最後戰勝這場疫情的一定是新科技實力最強的國家！
很多沒有來過美國的人，看了一些報導之後，有一種美帝馬上要潰滅的感覺，甚至對美國有一種莫名其妙的仇恨，進而幸災樂禍。這很正常，畢竟自己的經歷限制了思維、視野。
但是我覺得一些在美國的華人呆在家裡啥事不用做，救濟金支票1200美金也要到了，周圍物資充足，還在鼓吹美國崩潰論，就有點說不過去了。
世界第一垮了，對大家都沒有好處，失業狂潮已至。而且，只要你足夠友善、智慧和聰明，美國的門從來沒有對你關閉。來看看美國，然後再評論，一點壞處都沒有。
美國不僅新冠測試上去了，治療儀器設備以及醫療空間也都上去了。 3月27日，美國終於拋出大招，FDA今天批准了Abbott的檢測新冠的快速檢測儀了，大小和麵包機相當，可以配置在類似機場車站等等場所，五分鐘出結果，準確率高於95%，確切的說是陽性5分鐘，陰性13分鐘出結果。
大家看見的美國感染數量激增，就是因為檢測儀器已經全部到位。我認為這一點非常有效的識別和隔離了病人與健康人。下面的方艙由紐約最大的賈維茨會展中心改造而成，可容納1000個床位。美軍工程部隊、國民警衛隊及該中心員工耗時一周共同完成改造。紐約州將修建8座類似的醫院。
美國的軍隊和警察都在積極執行政府的隔離任務。警察和當地國民警衛隊一起合作，挨家挨戶檢查是否有紐約來的人，要求所有的紐約人來到羅德島后執行自覺地14天自我隔離。不聽從命令的會被罰款或者判刑。顧穎瓊博士友情提示，美國這邊一般看車牌就知道人的出處。紐約車牌被重點照顧。
美國醫療衛士們願意做志願者，為患者無償奉獻。 3月28日，全美五萬多名醫生護士志願者搭乘西南航空公司的飛機去紐約搶救新冠病人，很多人自願簽了免責書。免責書的意思是，不會因為染病或者其他意外而索賠，我認為在一個資本主義到達頂峰的國家居然還有這麼多人願意無條件付出，這個國家怎麼可能不會興旺發達？
美國有大量的高質量醫學工作者。馬薩諸塞州的所有四所醫學院都同意2020屆的700名學生在四月份畢業，波士頓大學醫學院學生評估和晉陞委員會將審查每個學生的學習情況，並確定學生在2020年4月10日之前完成所有的畢業要求。一旦學生畢業，就可獲得該州已經「準備好的幾乎相當於自動獲得的90天行醫執照」，以迅速補充醫療專業人員到抗擊新冠的戰鬥中。
這些學生並非是新兵娃子，他們是經歷很長的時間的美國醫療教育之後的高質量產品。美國醫學院前三年基本都完成必須的課程和實習，住院醫師的匹配也全部已公布了，現在基本都在等上班呢。沒有任何一個學生露怯，都想第一時間衝到第一線。
美國新葯已經到位。 3月28日，FDA緊急批准了硫酸羥氯喹【小編推薦:主媒終於承認羥氯喹有效 曾遭譏諷的黑人女醫生要求拜登道歉】和磷酸氯喹作為治療新冠病毒的藥物。義大利也正式授權氯喹類和抗艾滋病類了，BBC報導英國正在給有癥狀的50歲以上輕症病人實驗 。英國的思路對的，這個要輕症用，不是拖到重症再用。而美國目前也是這樣，輕症直接發氯喹+輔助藥物在家醫療，重症和危重症直接上呼吸機，這樣重症人就會大幅度減少，也不會導致醫療系統崩潰。
我看見的一位在紐約工作的華人醫生從治療新冠第一線發來的消息， 重症率穩定保持在20%-22%，所有重症病人都靠呼吸機支持。 Abbott的快速診斷系統被FDA快速批准。機器只有6磅重，可以用於各種場合。一滴血，陽性結果5分鐘出結果，陰性結果13分鐘出來，人去上個廁所就出結果了。
一天生產5萬台機器，配合公司原來的檢測系統，接下來的容量可以一天測試500萬人，這是兩天就能把紐約的八百萬人口測一遍了。第二個疫苗開始一期臨床試驗，Emory大學研發的。目前聯邦向各地發放了8000個戰略儲備的呼吸機。政府要求近10個公司大力生產呼吸機，接下來三個月目標生產10萬個。最壞預測紐約需要3萬台呼吸機。
醫院外科口罩的問題解決了，貌似管夠了。蘋果，美國郵政，默沙東等都捐了口罩。哥大工程學院3D列印的面罩已經正式啟用，一天可以列印3000隻。波音援助三架飛機專門各地運輸醫療物資。 Jetblue提供免費飛機運送支援者。 Hertz提供免費租車。四季酒店開放所有旅館讓醫務人員入住。
美國老百姓衣食無憂。 2萬億美元的救濟法案已經特朗普簽字通過：1、個人收入$75,000以下，每個成年人可獲得$1,200的補貼；2、夫妻收入不超過$150,000，夫妻可領取$2,400 ；3、如果有孩子，每個兒童可獲額外補貼$500。
還有美國就是世界最大的農業國，並且背靠四季溫暖的農業大國墨西哥。美國農業高度發達，機械化程度高，農業從業人口僅約佔2%，用2%的農業人口養活了3億多美國人，而且還是全球最大的農業出口國。美國共有農場220多萬個，我認為這次新冠來襲，超市裡食品價格不變，就是靠的這些農場的貢獻。
世界第一，不是吹牛就能吹出來的！