作为在美国抗疫一线医生，亲自参与治了几十个新冠病人，把心得和建议给大家报告如下：
中国试药比美国宽松得多，试过了无数的药。之前中国呼声最高的是抗爱滋病药 (克立芝) ，但随后中国医生自己做的双盲实验证明了它没用，这结论3月18日发表后克立芝立刻打入冷宫。氯喹的前景更不乐观。
很多风湿性关节炎和红斑狼疮病人长期服用氯喹，但并没有报告说这类病人就不容易得新冠或者变成重症。因为氯喹没太大的副作用 (但也是有的)，我所在医院给所有住院病人都用上了，但我没有感受到它有减少转成重症的作用。人民的希望双盲实验已经做了很久，如果很有效的话肯定会提前揭盲结束 (早结束可以早卖早赚钱)，所以估计也没多大的希望。
从流感的经验来看，传统的疫苗【小编推荐:显微镜学家发表对四家疫苗公司的成分分析】效果也不会很大。值得关注的是美国搞的全新型mRNA疫苗，但效果也难以预计。
轻症去医院的主要目的是吸氧，所以居家隔离恢复，在确认不缺氧的前提下，是安全可行的。确认不缺氧要靠指尖血氧计 (pulse oximeter) ，但很可惜这个神器远不如体温计普及，虽然它在正常价格的时候跟体温计一样便宜 (< $20)，也一样好用。因为没有普及pulse ox，所以美国医生经常只能告诉病人有了呼吸急促(shortness of breath) 再去医院，但是不同人对缺氧的耐受程度是不同的，有少数人血氧非常低了也不呼吸急促，等到去医院已经晚了。这应该是这次新冠得病有人＂扑街＂或者在家猝死的主要原因。
因为血氧计相当便宜，不少美国家庭尤其是本来就有慢性肺病的还是有它的，或者至少现在买个贵的也来得及 ($100以内在local药店还是能买得到的)。但是不少美国穷人家庭甚至连个$10称体重的秤都买不起，也就没有自己测血氧的能力。
所以像流感一样，大部分人在接下来的有生之年，迟早都会得上一次新冠，而且得了一次也不保证过几年不再得一次。这是人类医疗水平决定的，也是不以任何人的意志为转移的。中国虽然现在貌似扑灭了，但一旦打开国门还是会要面对。所以，你我将来多半都会得上新冠，但如下所述，对此完全不必恐慌。
居家休息，和家人严格隔离，电话告知医生，加上自我密切测量血氧 (每4小时测一次，保证 >95%)，就足够了。因为没有神药特效药，所以不必纠结于去测试。去测试并不能改变什么，顶多满足一下你自己的好奇心。即使测出来是阴性，如果你症状很像，那测试也可能是假阴性，你还是该隔离和密切监测。如果发烧，只吃 Tylenol (acetaminophen) ，按瓶子上所写计量吃。
如果吃了药烧退了，血氧也保持在95%以上，也许就不必看医生。
此外，我觉得治疗一般会有两个误区：
第一，狂喝水。
这个病在医院治疗的时候是要尽量少给水的，以避免肺积水(pulmonary edema)，所以在家喝水喝到满足自己口渴的程度就够了，不要刻意多喝水，像国内那种动不动吊瓶水更是不可取的。喝水要保持盐分，所以chicken soup比白水更好。
第二，长时间一个姿势卧床。
这个病多睡觉多休息很有利康复，但是长期卧床可能出现血淤导致肺栓塞 (pulmonary embolism)，在医院都是给注射化血淤的药避免这点，在家则可通过多运动来避免。建议至少每四个小时起床一次在家慢走个一刻钟建，而且卧床时也多动动腿，多变换变换姿势（时不时趴着睡也有疗效，即所谓proning）。
5、从长期来讲，新冠的确是像个大号的流感，它的总体致死率大概也就是流感的几倍。
绝大多数得了新冠的都是无症状或者轻症就自癒了，也没什么后遗症。我亲眼所见，即使需要住院的新冠病人大概四分之三都出院直接回家了。因为美国已知新冠是无法扑灭的，所以出院标准远比中国宽松，例如不发烧不需要吸氧48小时即可出院，不需要重复做核酸检测，医嘱在家继续隔离14天即可。
这不是因为没床位，事实上我院普通床位现在一点都不紧张，而是因为呆在医院里没必要了，毕竟医院没有家干净。
因为新冠它是全新的，而不是像流感一直都在。在美国，流感每年死几万人(这点绝无高估，每个医院里的医生每年都实际感受得到)，但是新冠把这一年的病压缩到几个星期里发，造成单日发病数很高，医院爆棚。 Flatten the curve的意思只是把单日发病数压下去，对这个flattened curve做积分的总发病人数还是不会少的。
但只要每天医院不爆，就能保证该给氧的给氧，该上呼吸机的上呼吸机，就能救回一些命。
所谓抗细胞因子风暴的药我院也用，效果貌似很有限。病情严重到要上呼吸机一般都不是因为病毒本身，而是因为ARDS，可以通俗的理解为肺的过激反应。各种病毒和细菌，乃至一些非感染类的病，都可以导致ARDS。
如何避免ARDS一直是老大难问题，重点研究几十年了没有很多进展，不是近期可以解决的。就我这次亲眼所见，也只能说，会不会变成ARDS全都是靠命。虽然统计上来说有基础病的更容易得ARDS，但确实有年轻没有基础病的病人也得ARDS然后去世了，而有些高龄病人有很多很重的基础病，比如肾衰长期靠透析，心衰，肺阻滞，因为他们的基础病严重了要住院，然后医院几乎给每个病人都查新冠也查出来他们得了，但他们只是轻症，过几天也就出院了。
像中国那样一直停工直到几乎没有新冠病人，既不现实，也没有必要。比如像华盛顿州目前的情况，貌似就可以在保持social distance的前提下在一两周内逐步复工了。
但可以肯定的是，新冠作为呼吸道病毒的一种，在半年之后秋冬季时还会来犯。所以这半年里可以开始谋划如何应对第二波了。我建议等到这波疫情过去，夏天东西不那么贵的时候，屯好：血氧计（每个人都学会如何自己使用），体温计，Tylenol，鸡汤 (罐装可长期保存的)。如果工作需要经常旅行或者去人群密集处的话，根据风险程度屯好普通口罩，N95，护目镜不等。能复工的时候多挣点钱存著，做好再次居家隔离的准备。
现在不用纠结于谁的作业该抄，也不用纠结于哪国的感染人数最多，不在一个平台上比较，这些数字都毫无意义。
这场疫情已经导致了世界各国在公共卫生领域的科技大比拼，相信最后战胜这场疫情的一定是新科技实力最强的国家！
很多没有来过美国的人，看了一些报导之后，有一种美帝马上要溃灭的感觉，甚至对美国有一种莫名其妙的仇恨，进而幸灾乐祸。这很正常，毕竟自己的经历限制了思维、视野。
但是我觉得一些在美国的华人呆在家里啥事不用做，救济金支票1200美金也要到了，周围物资充足，还在鼓吹美国崩溃论，就有点说不过去了。
世界第一垮了，对大家都没有好处，失业狂潮已至。而且，只要你足够友善、智慧和聪明，美国的门从来没有对你关闭。来看看美国，然后再评论，一点坏处都没有。
美国不仅新冠测试上去了，治疗仪器设备以及医疗空间也都上去了。 3月27日，美国终于抛出大招，FDA今天批准了Abbott的检测新冠的快速检测仪了，大小和面包机相当，可以配置在类似机场车站等等场所，五分钟出结果，准确率高于95%，确切的说是阳性5分钟，阴性13分钟出结果。
大家看见的美国感染数量激增，就是因为检测仪器已经全部到位。我认为这一点非常有效的识别和隔离了病人与健康人。下面的方舱由纽约最大的贾维茨会展中心改造而成，可容纳1000个床位。美军工程部队、国民警卫队及该中心员工耗时一周共同完成改造。纽约州将修建8座类似的医院。
美国的军队和警察都在积极执行政府的隔离任务。警察和当地国民警卫队一起合作，挨家挨户检查是否有纽约来的人，要求所有的纽约人来到罗德岛后执行自觉地14天自我隔离。不听从命令的会被罚款或者判刑。顾颖琼博士友情提示，美国这边一般看车牌就知道人的出处。纽约车牌被重点照顾。
美国医疗卫士们愿意做志愿者，为患者无偿奉献。 3月28日，全美五万多名医生护士志愿者搭乘西南航空公司的飞机去纽约抢救新冠病人，很多人自愿签了免责书。免责书的意思是，不会因为染病或者其他意外而索赔，我认为在一个资本主义到达顶峰的国家居然还有这么多人愿意无条件付出，这个国家怎么可能不会兴旺发达？
美国有大量的高质量医学工作者。马萨诸塞州的所有四所医学院都同意2020届的700名学生在四月份毕业，波士顿大学医学院学生评估和晋升委员会将审查每个学生的学习情况，并确定学生在2020年4月10日之前完成所有的毕业要求。一旦学生毕业，就可获得该州已经“准备好的几乎相当于自动获得的90天行医执照”，以迅速补充医疗专业人员到抗击新冠的战斗中。
这些学生并非是新兵娃子，他们是经历很长的时间的美国医疗教育之后的高质量产品。美国医学院前三年基本都完成必须的课程和实习，住院医师的匹配也全部已公布了，现在基本都在等上班呢。没有任何一个学生露怯，都想第一时间冲到第一线。
美国新药已经到位。 3月28日，FDA紧急批准了硫酸羟氯喹【小编推荐:主媒终于承认羟氯喹有效 曾遭讥讽的黑人女医生要求拜登道歉】和磷酸氯喹作为治疗新冠病毒的药物。意大利也正式授权氯喹类和抗艾滋病类了，BBC报导英国正在给有症状的50岁以上轻症病人实验 。英国的思路对的，这个要轻症用，不是拖到重症再用。而美国目前也是这样，轻症直接发氯喹+辅助药物在家医疗，重症和危重症直接上呼吸机，这样重症人就会大幅度减少，也不会导致医疗系统崩溃。
我看见的一位在纽约工作的华人医生从治疗新冠第一线发来的消息， 重症率稳定保持在20%-22%，所有重症病人都靠呼吸机支持。 Abbott的快速诊断系统被FDA快速批准。机器只有6磅重，可以用于各种场合。一滴血，阳性结果5分钟出结果，阴性结果13分钟出来，人去上个厕所就出结果了。
一天生产5万台机器，配合公司原来的检测系统，接下来的容量可以一天测试500万人，这是两天就能把纽约的八百万人口测一遍了。第二个疫苗开始一期临床试验，Emory大学研发的。目前联邦向各地发放了8000个战略储备的呼吸机。政府要求近10个公司大力生产呼吸机，接下来三个月目标生产10万个。最坏预测纽约需要3万台呼吸机。
医院外科口罩的问题解决了，貌似管够了。苹果，美国邮政，默沙东等都捐了口罩。哥大工程学院3D打印的面罩已经正式启用，一天可以打印3000只。波音援助三架飞机专门各地运输医疗物资。 Jetblue提供免费飞机运送支援者。 Hertz提供免费租车。四季酒店开放所有旅馆让医务人员入住。
美国老百姓衣食无忧。 2万亿美元的救济法案已经特朗普签字通过：1、个人收入$75,000以下，每个成年人可获得$1,200的补贴；2、夫妻收入不超过$150,000，夫妻可领取$2,400 ；3、如果有孩子，每个儿童可获额外补贴$500。
还有美国就是世界最大的农业国，并且背靠四季温暖的农业大国墨西哥。美国农业高度发达，机械化程度高，农业从业人口仅约占2%，用2%的农业人口养活了3亿多美国人，而且还是全球最大的农业出口国。美国共有农场220多万个，我认为这次新冠来袭，超市里食品价格不变，就是靠的这些农场的贡献。
世界第一，不是吹牛就能吹出来的！