【希望之聲2020年7月20日】（編輯：郭強）帕金森病（Parkinson's disease，簡稱PD）是一種影響中樞神經系統的慢性神經退化疾病，主要影響運動神經系統。它的癥狀通常隨時間緩慢出現，早期最明顯的癥狀為顫抖、肢體僵硬、運動功能減退和步態異常，也可能有認知和行為問題；痴呆症在病情嚴重的患者中相當常見，超過三分之一的病例也會發生重性抑鬱障礙和焦慮症。其它可能伴隨的癥狀包括知覺、睡眠、情緒問題。帕金森病帶來的主要運動癥狀合稱為帕金森綜合征。

帕金森病的成因目前還不清楚，但普遍認為和遺傳與環境因子相關。家族中有帕金森病患者的人較可能得到此病，暴露于特定農藥、曾有頭部外傷者風險也比較高；但有吸煙習慣、常喝咖啡或茶者風險較低。帕金森病主要的運動癥狀導因於中腦黑質細胞死亡，使患者相關腦區的多巴胺不足。細胞死亡的原因目前了解很少，但已知和神經元蛋白質組成路易氏體的過程有關。典型的帕金森病主要靠癥狀診斷，神經成像也能協助排除其他疾病的可能性。

巴金森氏症前兆多，出現長期便秘、手抖、肢體僵硬癥狀應及早就醫！

《華人健康》報道：60多歲的林先生從兩年前就陸續出現肢體僵硬不靈活、肩膀緊繃酸痛、睡不安穩等問題。原以為是頸椎退化合併五十肩引起，然而治療后癥狀卻未改善；直到轉診神經內科，才驚覺林先生的問題是因罹患巴金森氏症引起，好在給予藥物治療后，癥狀已得到緩解。

奇美醫學中心神經內科主治醫師李佳維表示，巴金森氏症是僅次於失智症第二常見的神經退化性疾病，起因於大腦控制精細動作的基底核當中的多巴胺神經元退化所造成。過去人們對於巴金森氏症的印象，多半局限於典型的運動功能障礙，例如：肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等。

然而，巴金森氏症患者在出現上述這些癥狀之前，可能已經有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙的問題。導致病人在確診前，通常已經跑過其他科別（腸胃科、身心科、復健科、骨科），也有可能因為肢體的僵硬誤以為是五十肩或是頸椎退化而延遲確診。

就以上述案例中60多歲的林先生來說，其在尋求神經內科協助前，其實已出現肩膀酸痛癥狀，長達兩年的時間，至骨科部就診以為是頸椎退化合併五十肩。然而治療后癥狀卻仍未改善，直到上一次回診時，骨科部醫師發現林先生的右手會莫名顫抖，建議轉至神經內科門診追蹤。

經神經內科李佳維醫師仔細詢問后發現，林先生除了右手指有微微繞小圈顫抖的問題。陪診的林太太也表示，最近覺得先生反應、動作越來越慢，跟以前不一樣，且睡的不安穩、寫字也不太靈活。綜合上述癥狀發現，林先生疑似罹患是巴金森氏症，於是給予相應藥物治療，而在妥善用藥后，林先生不僅肩膀緊繃酸痛的情形好了很多，右手抖動的部分也改善很多，相關癥狀都得到不錯緩解。

除了分享近期收治的相關案例外，並說明巴金森氏症的臨床癥狀有哪些外，李佳維醫師也進一步對巴金森氏症的成因提出說明。其提到，近年來醫學研究證實了「腸腦軸（Gut-brain axis）」的存在，證明腸道和腦部之間有雙向溝通的管道，腸道的菌落會影響腦部的運作。

醫學上就有一假說認為，巴金森氏症的病因是由於人體接觸環境毒素后，先造成嗅覺和腸道神經的退化；再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響到腦部的運作。而此假說也應證之前所提的，巴金森氏症人在有動作障礙的癥狀之前，常有便秘困擾的情形。

因此，學界也有不少人認為巴金森氏症致病原因可能部份是源自於腸道！建議民眾若出現長期便秘，併合並有手抖、肢體僵硬問題一定要合理懷疑有罹患巴金森氏症的可能，積極就醫尋求神經內科醫師協助釐清原因。

【醫師小叮嚀】：

李佳維也提醒，若是經過癥狀的自我觀察懷疑自己罹患巴金森氏症時，應儘速至腦神經內科就醫，讓醫師專業協助釐清、診斷，早期發現、早期治療，才能有效讓癥狀減緩，使患者擁有較好的生活品質！同時其也呼籲，巴金森氏症的診斷及治療需要長期固定跟著一位醫師配合，民眾切莫因為焦慮而到處求診，以免造成醫師無法適時依據患者情形調整藥物。

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原文鏈接：巴金森氏症致病原因可能源自腸道！出現如下問題請及早就醫