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RSS/FEED订阅巴金森氏症致病原因可能源自肠道！出现如下问题请及早就医
【希望之声2020年7月20日】（编辑：郭强）帕金森病（Parkinson's disease，简称PD）是一种影响中枢神经系统的慢性神经退化疾病，主要影响运动神经系统。它的症状通常随时间缓慢出现，早期最明显的症状为颤抖、肢体僵硬、运动功能减退和步态异常，也可能有认知和行为问题；痴呆症在病情严重的患者中相当常见，超过三分之一的病例也会发生重性抑郁障碍和焦虑症。其它可能伴随的症状包括知觉、睡眠、情绪问题。帕金森病带来的主要运动症状合称为帕金森综合征。
帕金森病的成因目前还不清楚，但普遍认为和遗传与环境因子相关。家族中有帕金森病患者的人较可能得到此病，暴露于特定农药、曾有头部外伤者风险也比较高；但有吸烟习惯、常喝咖啡或茶者风险较低。帕金森病主要的运动症状导因于中脑黑质细胞死亡，使患者相关脑区的多巴胺不足。细胞死亡的原因目前了解很少，但已知和神经元蛋白质组成路易氏体的过程有关。典型的帕金森病主要靠症状诊断，神经成像也能协助排除其他疾病的可能性。
巴金森氏症前兆多，出现长期便秘、手抖、肢体僵硬症状应及早就医！
《华人健康》报道：60多岁的林先生从两年前就陆续出现肢体僵硬不灵活、肩膀紧绷酸痛、睡不安稳等问题。原以为是颈椎退化合并五十肩引起，然而治疗后症状却未改善；直到转诊神经内科，才惊觉林先生的问题是因罹患巴金森氏症引起，好在给予药物治疗后，症状已得到缓解。
然而，巴金森氏症患者在出现上述这些症状之前，可能已经有长期便秘、疲倦、忧郁、焦虑、失眠等非运动功能障碍的问题。导致病人在确诊前，通常已经跑过其他科别（肠胃科、身心科、复健科、骨科），也有可能因为肢体的僵硬误以为是五十肩或是颈椎退化而延迟确诊。
就以上述案例中60多岁的林先生来说，其在寻求神经内科协助前，其实已出现肩膀酸痛症状，长达两年的时间，至骨科部就诊以为是颈椎退化合并五十肩。然而治疗后症状却仍未改善，直到上一次回诊时，骨科部医师发现林先生的右手会莫名颤抖，建议转至神经内科门诊追踪。
经神经内科李佳维医师仔细询问后发现，林先生除了右手指有微微绕小圈颤抖的问题。陪诊的林太太也表示，最近觉得先生反应、动作越来越慢，跟以前不一样，且睡的不安稳、写字也不太灵活。综合上述症状发现，林先生疑似罹患是巴金森氏症，于是给予相应药物治疗，而在妥善用药后，林先生不仅肩膀紧绷酸痛的情形好了很多，右手抖动的部分也改善很多，相关症状都得到不错缓解。
除了分享近期收治的相关案例外，并说明巴金森氏症的临床症状有哪些外，李佳维医师也进一步对巴金森氏症的成因提出说明。其提到，近年来医学研究证实了「肠脑轴（Gut-brain axis）」的存在，证明肠道和脑部之间有双向沟通的管道，肠道的菌落会影响脑部的运作。
医学上就有一假说认为，巴金森氏症的病因是由于人体接触环境毒素后，先造成嗅觉和肠道神经的退化；再由支配肠胃道的神经往大脑蔓延，进而影响到脑部的运作。而此假说也应证之前所提的，巴金森氏症人在有动作障碍的症状之前，常有便秘困扰的情形。
因此，学界也有不少人认为巴金森氏症致病原因可能部份是源自于肠道！建议民众若出现长期便秘，并合并有手抖、肢体僵硬问题一定要合理怀疑有罹患巴金森氏症的可能，积极就医寻求神经内科医师协助厘清原因。
【医师小叮咛】：
李佳维也提醒，若是经过症状的自我观察怀疑自己罹患巴金森氏症时，应尽速至脑神经内科就医，让医师专业协助厘清、诊断，早期发现、早期治疗，才能有效让症状减缓，使患者拥有较好的生活品质！同时其也呼吁，巴金森氏症的诊断及治疗需要长期固定跟着一位医师配合，民众切莫因为焦虑而到处求诊，以免造成医师无法适时依据患者情形调整药物。
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