【希望之聲2021年6月9日】（編輯：李慧）沒食慾、吃不下，看似小問題，卻可能是疾病警訊，從最容易聯想的腸胃、肝臟疾病，到內分泌甚至癌症都有可能。

好心肝門診中心專任主治醫師、台大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪，在接受《好心肝》會刊諮詢時曾表示，食欲不振不一定等於生病，但確實很多疾病會以食欲不振來表現，所以要結合病人的其他癥狀、過往病史、用藥紀錄等訊息，才能綜合判斷出可能的原因。

食慾減退，人們第一個會聯想到消化系統出問題，像是胃食道逆流、急性胃炎、胃潰瘍、胃腸阻塞，甚至胃癌、食道癌等。

胃食道逆流現在愈來愈常見，可能與高油脂、高糖、愛吃宵夜的飲食習慣，以及肥胖、壓力等因素有關，這時除了食欲不振，通常會合併有胸口熱、喉嚨痛等癥狀；但也有些病人只是常打嗝、脹氣，或是躺平時容易咳嗽、喉嚨沙啞，看耳鼻喉科也找不出問題，這些非典型的胃食道逆流癥狀常被忽略。若食欲不振合併腸胃不適問題，建議可考慮做胃鏡檢查確認。

肝病防治學術基金會發布：肝臟出狀況，無論是急性、慢性肝炎，或肝硬化甚至肝癌，也都會讓人覺得累又沒胃口。要注意的是肝腫瘤通常沒有明顯癥狀，所以肝炎患者一定要定期追蹤，臨床上常有病人剛確認前半年追蹤都沒事，就覺得沒必要回診檢查；等到出現疲累、食慾變差，甚至已經皮膚、眼睛發黃時才回診，病情往往已延誤到無法處理的地步了。

心臟病會影響消化道血液供應、消化機能下降，使食慾減退；腎臟病容易貧血，也常有疲倦、食欲不振狀況。

內分泌問題，例如甲狀腺功能低下、腎上腺問題；以及電解質不平衡，如副甲狀腺、癌症等急慢性疾病導致高血鈣症，也會有食欲不振、噁心嘔吐、便秘等腸胃道問題。

另外，食慾是老年人健康狀況的重要指標，要特別注意，尤其是老年人很多疾病不會有典型的表現，例如感染會發燒，但老年人可能不會發燒或只是低燒，僅有活動力降低、食慾減退的現象，很容易被忽略。

食欲不振也是惡性腫瘤患者常見的困擾，很多病人不是被癌細胞打敗，而是敗給了消瘦、營養不良。除了受到放療、化療影響，癌末患者使用的嗎啡類止痛劑等藥物，也是降低食慾的可能因素。

所以，食欲不振這個聽起來很簡單的癥狀，其實背後可能的原因既多且雜，它是臨床上常見癥狀卻不具備特異性（無法對應到某個疾病），需要配合其他合併癥狀來判斷，有時候，怎麼檢查都查不出問題，才發現是因精神困擾導致的食欲不振，像是憂鬱症、厭食症、失眠等，門診時透過觀察患者的言談舉止可以發現蛛絲馬跡，例如常用負面字眼，這時會引導患者轉診，尋求心理精神專科的協助。

本文章或節目經希望之聲編輯製作，轉載請註明希望之聲並包含原文標題及鏈接。

• 長夏煩躁、食欲不振？這樣做養脾胃，保持身心平衡！
• 雲南傳統名菜紅三剁 食欲不振也能吃下三碗飯
• 全身乏力、食欲不振？試試這道食材，補中益氣助消化
• 食欲不振的夏日我們可以食用這些粥來解暑
• 夏天食欲不振怎麼辦？

• 🔥免費PC翻牆、安卓VPN翻牆APP
• 🔥靈魂之謎|中華文化|治國大道

原文鏈接：一點胃口都沒有！食欲不振 該從何檢查起？