[囚徒呓语]西安新冠疫情防空不力反思，口咽拭子核酸检出率低，劳民伤财浪费上亿人民币，陕西西安省市领导疫情后恐被追责！
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[囚徒呓语]西安新冠疫情防空不力反思，口咽拭子核酸检出率低，劳民伤财浪费上亿人民币，陕西西安省市领导疫情后恐被追责！
由 囚徒呓语 » 2022年1月4日
近期热点新闻恐怕非西安的疫情防控莫属，海内外各种媒体，也都及时报道了相关情况。
但是我发现好像没有人去谈本次西安疫情中的核酸检测问题。
尽管西安的疫情现在已经得到了初步控制。
但是逝者已矣，来者可追，其中的问题还是值得我们去反思与借鉴， 众所周知，在西安封城以来，几乎各个区天天核酸检测，采用的方式就是一根棉签，捅嗓子眼儿，这种核酸检测的方式，专业术语叫做口咽拭子。
对于绝大多数西安的老百姓而言，可能他们觉得这也就是唯一的核酸检测方式，没什么问题。
对政府强制要求天天核酸检测同嗓子眼儿，就算一些人到后边有点烦，觉得明明自己小区没有一个确诊，大家都是正常人，还要天天强制核酸检测，但是对于政府的强制命令普遍是觉得没有问题的，实际上，这里就存在很大的问题， 首先我们来谈一下核酸检测的方式。
根据国务院《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册》联防联控机制医疗发【2020】313号”二、标本采集基本要求，第六款采集方法“可知，国务院相关部门规定的采集方法有6种：鼻咽拭子，口咽拭子、深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液。
显然陕西西安这次“一刀切”,全员一律采用口咽拭子采集方式。
既不告知老百姓有其它采集方法，也未提供其它采集方法。
且不讨论这是否侵犯老百姓的知情权和选择权，毕竟咱们大多老百姓对自己的这些权利并也不当一回事。
我们就单纯从防疫角度来简单谈下这个问题。
青岛市科学技术局，在2020年7月29号，曾转载了一篇科技日报的文章，标题叫做《痰液检测新冠病毒准确率更高》。
这篇文章称，美国每日科学网站报道，美国科学家在英国《E生物学》杂志上撰文称“他们对相关论文和文献進行了系统回顾，分析了来自3432个呼吸道样本的数据，对鼻咽拭子，口咽拭子，和采集痰液三种方法進行了比较，结果发现，通过痰液检测发现新冠病毒RNA的成功率明显高于口咽试子检测”，同时“布里格姆妇产医院传染病科博士乔纳森·李（音）及其同事组成的团队考察了上述三种采集方法的阳性检出率：结果表明，鼻咽拭子的检出率为54%，口咽拭子的检出率为43%，而痰液的检出率为71%，痰液的检出率明显高于口咽拭子，或鼻咽拭子”。
可见是在这三种采集方式中，深咳痰液的准确率相对最高，口咽拭子检测率相对最低。
显然本次疫情当中，西安乃至陕西相关部门采用的就是这三种采集方式中检测率最低的一种，众所周知，早在2021年7月份的时候，日本东京奥运会就采用的深咳痰液方式检测新冠病毒，俗称“吐口水”或“唾液检测”。
不知道西安市政府或者陕西省政府相关的官员是怎么考虑的，既不采用也不提供深咳痰液的采集方式。
于是就出现了西安市各个区天天强制核酸检测的现象。
口咽拭子检测成本具体多少我不太清楚，但是我们以网络上能查到的最低混检价格“10块/人”来估算，西安的人口大约1300万，西安每全员核酸检测1次，预估花费约1.3亿人民币，全员核酸检测10次，就要花费掉约13亿人民币。
假设采用“吐口水”方式核酸检测， 那么达到同样的检测效果，可以轻松节约几个亿的财政支出，老百姓也不需要做那么多次核酸检测。
以上呢，是西安疫情防控中核酸检测采集方式的问题，下面我们再简单聊聊核酸检测人群的问题。
根据国务院《关于加快推進新冠病毒核酸检测的实施意见》联防联控机制综发﹝2020﹞181号，核酸检测的被检测人群分为8类重点人群和其他人群。
8类重点人群包括：1密切接触者2境外入境人员3发热门诊患者4新住院患者及陪护人员5医疗机构工作人员；6口岸检疫和边防检疫人员7监所工作人员8社会福利养老机构工作人员。
重点人群遵循“应检尽检”原则，其他人群遵循“愿检尽检”原则。
重点人群核酸检测费用政府承担，其他人群检测费用由单位或个人承担。
根据这份文件，西安市本次疫情防控，全员核酸检测9轮都有了吧！那么这是认真负责，还是劳民伤财、“一刀切”呢？ 我们来看一下国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组2021年9月8日印发的《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》第三条“工作准备”中的第3项“科学分析，精准筛查”中写道“根据疫情传播趋势，以风险为导向，精准划定核酸检测范围，确定核酸检测策略。
1.确定核酸检测策略。
根据疫情传播趋势，加强研判，第一时间科学划定风险地区并动态调整。
疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测；之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合研判，确定后续的检测范围和频次。
原则上，隔离点和近3轮核酸检测出现过病例的街道或社区每日一检，14天内出现过病例但近3轮核酸检测没有出现病例的街道或社区隔日一检，14天内未出现病例的地区可每5天一检”。
简单的说，病毒来源不明的情况下，可以先搞三轮全员核酸检测，然后根据检测的结果，确定重点区域和重点人群，针对性检测。
显然西安的疫情防控，并没有，按照这个规定来，全员搞了不低于9轮核酸检测，却事倍功半！难怪新浪微博上小道消息称，中央对西安乃至陕西这次表现很不满意！西安市乃至陕西省的政府官员们，你们真需要好好反思了！好，这期视频先到这里。
但是我发现好像没有人去谈本次西安疫情中的核酸检测问题。
尽管西安的疫情现在已经得到了初步控制。
但是逝者已矣，来者可追，其中的问题还是值得我们去反思与借鉴， 众所周知，在西安封城以来，几乎各个区天天核酸检测，采用的方式就是一根棉签，捅嗓子眼儿，这种核酸检测的方式，专业术语叫做口咽拭子。
对于绝大多数西安的老百姓而言，可能他们觉得这也就是唯一的核酸检测方式，没什么问题。
对政府强制要求天天核酸检测同嗓子眼儿，就算一些人到后边有点烦，觉得明明自己小区没有一个确诊，大家都是正常人，还要天天强制核酸检测，但是对于政府的强制命令普遍是觉得没有问题的，实际上，这里就存在很大的问题， 首先我们来谈一下核酸检测的方式。
根据国务院《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册》联防联控机制医疗发【2020】313号”二、标本采集基本要求，第六款采集方法“可知，国务院相关部门规定的采集方法有6种：鼻咽拭子，口咽拭子、深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液。
显然陕西西安这次“一刀切”,全员一律采用口咽拭子采集方式。
既不告知老百姓有其它采集方法，也未提供其它采集方法。
且不讨论这是否侵犯老百姓的知情权和选择权，毕竟咱们大多老百姓对自己的这些权利并也不当一回事。
我们就单纯从防疫角度来简单谈下这个问题。
青岛市科学技术局，在2020年7月29号，曾转载了一篇科技日报的文章，标题叫做《痰液检测新冠病毒准确率更高》。
这篇文章称，美国每日科学网站报道，美国科学家在英国《E生物学》杂志上撰文称“他们对相关论文和文献進行了系统回顾，分析了来自3432个呼吸道样本的数据，对鼻咽拭子，口咽拭子，和采集痰液三种方法進行了比较，结果发现，通过痰液检测发现新冠病毒RNA的成功率明显高于口咽试子检测”，同时“布里格姆妇产医院传染病科博士乔纳森·李（音）及其同事组成的团队考察了上述三种采集方法的阳性检出率：结果表明，鼻咽拭子的检出率为54%，口咽拭子的检出率为43%，而痰液的检出率为71%，痰液的检出率明显高于口咽拭子，或鼻咽拭子”。
可见是在这三种采集方式中，深咳痰液的准确率相对最高，口咽拭子检测率相对最低。
显然本次疫情当中，西安乃至陕西相关部门采用的就是这三种采集方式中检测率最低的一种，众所周知，早在2021年7月份的时候，日本东京奥运会就采用的深咳痰液方式检测新冠病毒，俗称“吐口水”或“唾液检测”。
不知道西安市政府或者陕西省政府相关的官员是怎么考虑的，既不采用也不提供深咳痰液的采集方式。
于是就出现了西安市各个区天天强制核酸检测的现象。
口咽拭子检测成本具体多少我不太清楚，但是我们以网络上能查到的最低混检价格“10块/人”来估算，西安的人口大约1300万，西安每全员核酸检测1次，预估花费约1.3亿人民币，全员核酸检测10次，就要花费掉约13亿人民币。
假设采用“吐口水”方式核酸检测， 那么达到同样的检测效果，可以轻松节约几个亿的财政支出，老百姓也不需要做那么多次核酸检测。
以上呢，是西安疫情防控中核酸检测采集方式的问题，下面我们再简单聊聊核酸检测人群的问题。
根据国务院《关于加快推進新冠病毒核酸检测的实施意见》联防联控机制综发﹝2020﹞181号，核酸检测的被检测人群分为8类重点人群和其他人群。
8类重点人群包括：1密切接触者2境外入境人员3发热门诊患者4新住院患者及陪护人员5医疗机构工作人员；6口岸检疫和边防检疫人员7监所工作人员8社会福利养老机构工作人员。
重点人群遵循“应检尽检”原则，其他人群遵循“愿检尽检”原则。
重点人群核酸检测费用政府承担，其他人群检测费用由单位或个人承担。
根据这份文件，西安市本次疫情防控，全员核酸检测9轮都有了吧！那么这是认真负责，还是劳民伤财、“一刀切”呢？ 我们来看一下国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组2021年9月8日印发的《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》第三条“工作准备”中的第3项“科学分析，精准筛查”中写道“根据疫情传播趋势，以风险为导向，精准划定核酸检测范围，确定核酸检测策略。
1.确定核酸检测策略。
根据疫情传播趋势，加强研判，第一时间科学划定风险地区并动态调整。
疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测；之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合研判，确定后续的检测范围和频次。
原则上，隔离点和近3轮核酸检测出现过病例的街道或社区每日一检，14天内出现过病例但近3轮核酸检测没有出现病例的街道或社区隔日一检，14天内未出现病例的地区可每5天一检”。
简单的说，病毒来源不明的情况下，可以先搞三轮全员核酸检测，然后根据检测的结果，确定重点区域和重点人群，针对性检测。
显然西安的疫情防控，并没有，按照这个规定来，全员搞了不低于9轮核酸检测，却事倍功半！难怪新浪微博上小道消息称，中央对西安乃至陕西这次表现很不满意！西安市乃至陕西省的政府官员们，你们真需要好好反思了！好，这期视频先到这里。
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