[囚徒囈語]西安新冠疫情防空不力反思，口咽拭子核酸檢出率低，勞民傷財浪費上億人民幣，陝西西安省市領導疫情后恐被追責！
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[囚徒囈語]西安新冠疫情防空不力反思，口咽拭子核酸檢出率低，勞民傷財浪費上億人民幣，陝西西安省市領導疫情后恐被追責！
由 囚徒囈語 » 2022年1月4日
近期熱點新聞恐怕非西安的疫情防控莫屬，海內外各種媒體，也都及時報道了相關情況。
但是我發現好像沒有人去談本次西安疫情中的核酸檢測問題。
儘管西安的疫情現在已經得到了初步控制。
但是逝者已矣，來者可追，其中的問題還是值得我們去反思與借鑒， 眾所周知，在西安封城以來，幾乎各個區天天核酸檢測，採用的方式就是一根棉簽，捅嗓子眼兒，這種核酸檢測的方式，專業術語叫做口咽拭子。
對於絕大多數西安的老百姓而言，可能他們覺得這也就是唯一的核酸檢測方式，沒什麼問題。
對政府強制要求天天核酸檢測同嗓子眼兒，就算一些人到後邊有點煩，覺得明明自己小區沒有一個確診，大家都是正常人，還要天天強制核酸檢測，但是對於政府的強制命令普遍是覺得沒有問題的，實際上，這裏就存在很大的問題， 首先我們來談一下核酸檢測的方式。
根據國務院《關於印發醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊》聯防聯控機制醫療發【2020】313號」二、標本採集基本要求，第六款採集方法「可知，國務院相關部門規定的採集方法有6種：鼻咽拭子，口咽拭子、深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液。
顯然陝西西安這次「一刀切」,全員一律採用口咽拭子採集方式。
既不告知老百姓有其它採集方法，也未提供其它採集方法。
且不討論這是否侵犯老百姓的知情權和選擇權，畢竟咱們大多老百姓對自己的這些權利並也不當一回事。
我們就單純從防疫角度來簡單談下這個問題。
青島市科學技術局，在2020年7月29號，曾轉載了一篇科技日報的文章，標題叫做《痰液檢測新冠病毒準確率更高》。
這篇文章稱，美國每日科學網站報道，美國科學家在英國《E生物學》雜誌上撰文稱「他們對相關論文和文獻進行了系統回顧，分析了來自3432個呼吸道樣本的數據，對鼻咽拭子，口咽拭子，和採集痰液三種方法進行了比較，結果發現，通過痰液檢測發現新冠病毒RNA的成功率明顯高於口咽試子檢測」，同時「布里格姆婦產醫院傳染病科博士喬納森·李（音）及其同事組成的團隊考察了上述三種採集方法的陽性檢出率：結果表明，鼻咽拭子的檢出率為54%，口咽拭子的檢出率為43%，而痰液的檢出率為71%，痰液的檢出率明顯高於口咽拭子，或鼻咽拭子」。
可見是在這三種採集方式中，深咳痰液的準確率相對最高，口咽拭子檢測率相對最低。
顯然本次疫情當中，西安乃至陝西相關部門採用的就是這三種採集方式中檢測率最低的一種，眾所周知，早在2021年7月份的時候，日本東京奧運會就採用的深咳痰液方式檢測新冠病毒，俗稱「吐口水」或「唾液檢測」。
不知道西安市政府或者陝西省政府相關的官員是怎麼考慮的，既不採用也不提供深咳痰液的採集方式。
於是就出現了西安市各個區天天強制核酸檢測的現象。
口咽拭子檢測成本具體多少我不太清楚，但是我們以網路上能查到的最低混檢價格「10塊/人」來估算，西安的人口大約1300萬，西安每全員核酸檢測1次，預估花費約1.3億人民幣，全員核酸檢測10次，就要花費掉約13億人民幣。
假設採用「吐口水」方式核酸檢測， 那麼達到同樣的檢測效果，可以輕鬆節約幾個億的財政支出，老百姓也不需要做那麼多次核酸檢測。
以上呢，是西安疫情防控中核酸檢測採集方式的問題，下面我們再簡單聊聊核酸檢測人群的問題。
根據國務院《關於加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》聯防聯控機制綜發﹝2020﹞181號，核酸檢測的被檢測人群分為8類重點人群和其他人群。
8類重點人群包括：1密切接觸者2境外入境人員3發熱門診患者4新住院患者及陪護人員5醫療機構工作人員；6口岸檢疫和邊防檢疫人員7監所工作人員8社會福利養老機構工作人員。
重點人群遵循「應檢盡檢」原則，其他人群遵循「願檢盡檢」原則。
重點人群核酸檢測費用政府承擔，其他人群檢測費用由單位或個人承擔。
根據這份文件，西安市本次疫情防控，全員核酸檢測9輪都有了吧！那麼這是認真負責，還是勞民傷財、「一刀切」呢？ 我們來看一下國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組2021年9月8日印發的《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第二版）》第三條「工作準備」中的第3項「科學分析，精準篩查」中寫道「根據疫情傳播趨勢，以風險為導向，精準劃定核酸檢測範圍，確定核酸檢測策略。
1.確定核酸檢測策略。
根據疫情傳播趨勢，加強研判，第一時間科學劃定風險地區並動態調整。
疫情前期，在風險來源不明的情況下應至少開展3輪全員核酸檢測；之後根據流調溯源情況、社區封控範圍、核酸檢測結果等綜合研判，確定後續的檢測範圍和頻次。
原則上，隔離點和近3輪核酸檢測出現過病例的街道或社區每日一檢，14天內出現過病例但近3輪核酸檢測沒有出現病例的街道或社區隔日一檢，14天內未出現病例的地區可每5天一檢」。
簡單的說，病毒來源不明的情況下，可以先搞三輪全員核酸檢測，然後根據檢測的結果，確定重點區域和重點人群，針對性檢測。
顯然西安的疫情防控，並沒有，按照這個規定來，全員搞了不低於9輪核酸檢測，卻事倍功半！難怪新浪微博上小道消息稱，中央對西安乃至陝西這次表現很不滿意！西安市乃至陝西省的政府官員們，你們真需要好好反思了！好，這期視頻先到這裏。
但是我發現好像沒有人去談本次西安疫情中的核酸檢測問題。
儘管西安的疫情現在已經得到了初步控制。
但是逝者已矣，來者可追，其中的問題還是值得我們去反思與借鑒， 眾所周知，在西安封城以來，幾乎各個區天天核酸檢測，採用的方式就是一根棉簽，捅嗓子眼兒，這種核酸檢測的方式，專業術語叫做口咽拭子。
對於絕大多數西安的老百姓而言，可能他們覺得這也就是唯一的核酸檢測方式，沒什麼問題。
對政府強制要求天天核酸檢測同嗓子眼兒，就算一些人到後邊有點煩，覺得明明自己小區沒有一個確診，大家都是正常人，還要天天強制核酸檢測，但是對於政府的強制命令普遍是覺得沒有問題的，實際上，這裏就存在很大的問題， 首先我們來談一下核酸檢測的方式。
根據國務院《關於印發醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊》聯防聯控機制醫療發【2020】313號」二、標本採集基本要求，第六款採集方法「可知，國務院相關部門規定的採集方法有6種：鼻咽拭子，口咽拭子、深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液。
顯然陝西西安這次「一刀切」,全員一律採用口咽拭子採集方式。
既不告知老百姓有其它採集方法，也未提供其它採集方法。
且不討論這是否侵犯老百姓的知情權和選擇權，畢竟咱們大多老百姓對自己的這些權利並也不當一回事。
我們就單純從防疫角度來簡單談下這個問題。
青島市科學技術局，在2020年7月29號，曾轉載了一篇科技日報的文章，標題叫做《痰液檢測新冠病毒準確率更高》。
這篇文章稱，美國每日科學網站報道，美國科學家在英國《E生物學》雜誌上撰文稱「他們對相關論文和文獻進行了系統回顧，分析了來自3432個呼吸道樣本的數據，對鼻咽拭子，口咽拭子，和採集痰液三種方法進行了比較，結果發現，通過痰液檢測發現新冠病毒RNA的成功率明顯高於口咽試子檢測」，同時「布里格姆婦產醫院傳染病科博士喬納森·李（音）及其同事組成的團隊考察了上述三種採集方法的陽性檢出率：結果表明，鼻咽拭子的檢出率為54%，口咽拭子的檢出率為43%，而痰液的檢出率為71%，痰液的檢出率明顯高於口咽拭子，或鼻咽拭子」。
可見是在這三種採集方式中，深咳痰液的準確率相對最高，口咽拭子檢測率相對最低。
顯然本次疫情當中，西安乃至陝西相關部門採用的就是這三種採集方式中檢測率最低的一種，眾所周知，早在2021年7月份的時候，日本東京奧運會就採用的深咳痰液方式檢測新冠病毒，俗稱「吐口水」或「唾液檢測」。
不知道西安市政府或者陝西省政府相關的官員是怎麼考慮的，既不採用也不提供深咳痰液的採集方式。
於是就出現了西安市各個區天天強制核酸檢測的現象。
口咽拭子檢測成本具體多少我不太清楚，但是我們以網路上能查到的最低混檢價格「10塊/人」來估算，西安的人口大約1300萬，西安每全員核酸檢測1次，預估花費約1.3億人民幣，全員核酸檢測10次，就要花費掉約13億人民幣。
假設採用「吐口水」方式核酸檢測， 那麼達到同樣的檢測效果，可以輕鬆節約幾個億的財政支出，老百姓也不需要做那麼多次核酸檢測。
以上呢，是西安疫情防控中核酸檢測採集方式的問題，下面我們再簡單聊聊核酸檢測人群的問題。
根據國務院《關於加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》聯防聯控機制綜發﹝2020﹞181號，核酸檢測的被檢測人群分為8類重點人群和其他人群。
8類重點人群包括：1密切接觸者2境外入境人員3發熱門診患者4新住院患者及陪護人員5醫療機構工作人員；6口岸檢疫和邊防檢疫人員7監所工作人員8社會福利養老機構工作人員。
重點人群遵循「應檢盡檢」原則，其他人群遵循「願檢盡檢」原則。
重點人群核酸檢測費用政府承擔，其他人群檢測費用由單位或個人承擔。
根據這份文件，西安市本次疫情防控，全員核酸檢測9輪都有了吧！那麼這是認真負責，還是勞民傷財、「一刀切」呢？ 我們來看一下國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組2021年9月8日印發的《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第二版）》第三條「工作準備」中的第3項「科學分析，精準篩查」中寫道「根據疫情傳播趨勢，以風險為導向，精準劃定核酸檢測範圍，確定核酸檢測策略。
1.確定核酸檢測策略。
根據疫情傳播趨勢，加強研判，第一時間科學劃定風險地區並動態調整。
疫情前期，在風險來源不明的情況下應至少開展3輪全員核酸檢測；之後根據流調溯源情況、社區封控範圍、核酸檢測結果等綜合研判，確定後續的檢測範圍和頻次。
原則上，隔離點和近3輪核酸檢測出現過病例的街道或社區每日一檢，14天內出現過病例但近3輪核酸檢測沒有出現病例的街道或社區隔日一檢，14天內未出現病例的地區可每5天一檢」。
簡單的說，病毒來源不明的情況下，可以先搞三輪全員核酸檢測，然後根據檢測的結果，確定重點區域和重點人群，針對性檢測。
顯然西安的疫情防控，並沒有，按照這個規定來，全員搞了不低於9輪核酸檢測，卻事倍功半！難怪新浪微博上小道消息稱，中央對西安乃至陝西這次表現很不滿意！西安市乃至陝西省的政府官員們，你們真需要好好反思了！好，這期視頻先到這裏。
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