4招战胜脂肪肝!爱做1件事恐离肝病更近

【希望之声2023年10月3日】(编辑:李文涵) 肝脏是沉默的器官,根据统计,在台湾脂肪肝盛行率约为33.3%,若置之不理,恐导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。内分泌新陈代谢专科医师蔡明劼表示,改善脂肪肝需从多方面进行,包括减重、调整饮食、增加运动,必要时考虑手术或药物治疗;如果整天躺着滑手机边吃零食,只会离肝病越近,所以现在开始戒除含糖饮料、少加工食品、做好运动计划,才能战胜脂肪肝。
《自由时报》援引蔡明劼在脸书专页「蔡明劼医师 健康。瘦身」发文指出,不少民众健检发现肝指数过高,会质疑「奇怪我也不喝酒?难道是我睡眠不足?莫非是我得了肝癌?」其实还有一个常见原因,就是脂肪肝。

蔡明劼解释,脂肪肝是因为肝脏积聚过多脂肪而引起,但它不只影响肝脏,也跟胰岛素阻抗、高血脂、腹部肥胖、高血压、多囊性卵巢症候群等多种代谢异常皆有关联性。想改善脂肪肝,根据2023年《美国肝病研究协会》的脂肪肝治疗指引,掌握以下4重点,远离脂肪肝。
1.减重:减重可降低脂肪组织压力、提升周边胰岛素敏感性,进而减少非酒精性脂肪肝炎的伤害。一般来说减去体重3-5%可以改善脂肪肝。最好能减重10%以上,以改善非酒精性脂肪肝炎及肝硬化。
2.减少精致饮食:饮食中过高的热量,尤其是饱和脂肪酸、精制碳水、含糖饮料,最容易造成肥胖和脂肪肝。尤其是过量的果糖摄取,最容易提高脂肪肝、肝炎、肝纤维化的风险(且风险独立于热量摄取之外)。
不同的饮食策略只要能避开上述地雷、制造热量限制,皆能改善脂肪肝。不过最被推荐的还是地中海饮食法,因为在改善脂肪肝的同时还能促进心血管健康。
3.运动:运动应该推荐给所有患者,因为运动对肝脏及心脏的代谢皆有好处,而且好处独立于减重之外。建议1周规律进行至少5次中等强度运动,达到每周150分钟以上,可以预防或改善脂肪肝。

4.其他治疗方式:研究显示,减重手术能减去体重达30%,可改善糖尿病、脂肪肝、肝纤维化,也能降低并发症及总死亡率。药物方面,有些研究显示瘦瘦针可能对脂肪肝有好处,但目前瘦瘦针的适应症停留在糖尿病以及肥胖,尚未被核准针对脂肪肝治疗。
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