【希望之声2026年9月1日】（编辑：李智） 脂肪肝不只是「肝脏出问题」这么单纯。医师指出，脂肪肝（医学上称为Steatotic Liver Disease，SLD）近年已成为台湾常见肝脏疾病之一，但研究显示，脂肪肝患者最常见的死因其实并非肝衰竭或肝癌，而是心血管疾病，显示其对心脏的威胁更为隐形且致命。

心脏病「独立危险因子」

国泰医院心血管中心主治医师郭志东表示，脂肪肝与代谢症候群密切相关，包括肥胖、高血压、高血脂与糖尿病等问题，这些因子本身就是心血管疾病的重要危险因子。但更值得注意的是，即使排除传统危险因子，脂肪肝本身仍被视为心脏病的「独立危险因子」。

郭志东指出，脂肪肝会引发慢性发炎与氧化压力，肝脏释放的发炎物质可能损伤血管内皮、促进动脉硬化，同时也会造成胰岛素阻抗，使血糖与血压控制恶化，进一步增加心血管疾病风险。临床观察也发现，脂肪肝与冠状动脉疾病、心房颤动、左心室肥厚及心衰竭等多种心血管疾病相关。

然而，多数脂肪肝患者并无明显症状，往往在健检时才被发现。郭志东提醒，当被诊断为脂肪肝时，不应只关注肝功能指数，也应同步评估心血管风险。

预防脂肪肝 不只看体重

另一方面，脂肪肝并非肥胖者专利。不少女性体态看似匀称、体重正常，却在健检时意外发现已有脂肪肝。根据美兆健康管理机构统计，2015年至2024年女性健检资料显示，女性脂肪肝比例长期维持在35%以上，近年更有上升趋势，最高一度超过44%。

美兆诊所内分泌暨新陈代谢科医师林素菁指出，许多女性即使BMI正常，仍可能已有内脏脂肪累积与肝脏脂肪沉积。现代30至55岁女性常同时承担工作与家庭责任，久坐、外食、睡眠不足及运动量不足，容易造成肌肉量下降与代谢率降低，即使体重没有明显增加，仍可能形成脂肪肝。

此外，长期压力与作息不规律也可能影响荷尔蒙调节，增加内脏脂肪堆积与胰岛素阻抗风险。林素菁提醒，若出现腰围逐渐增加、餐后腹胀、下午容易疲倦、睡眠品质变差，或健检出现血脂、血糖或肝指数异常，都可能是代谢失衡的警讯。

林素菁建议，预防脂肪肝不只看体重，更要留意腰围与体组成变化，女性腰围建议维持在80公分以下；运动除了有氧活动，也应加入阻力训练；饮食则减少含糖饮料、精致淀粉与酒精摄取，并维持规律作息与定期健检，以降低脂肪肝与心血管疾病风险。

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