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RSS/FEED订阅长期耳鸣 竟是鼻过敏引发耳蜗炎
【希望之声2025年1月2日】（编辑：李文涵） 一名30岁男性，这3年来，每早一起床，两耳就会听见「啵~啵~啵」的声响，很像有人在耳边搓泡棉。晚上睡觉时，只要侧卧，让一耳贴压在枕头上，耳鸣声会变大。
周末跟同事去KTV唱歌，或是开车时听音乐时，两耳会感到闷胀，好像有东西塞住耳道，等到环境噪音消失，两耳会听见收音机没有对到频道时的杂音，持续一段时间。近来，只要站着，就觉得眼前景物在晃动，只好就医。
原本以为听力受损，但听力检查正常。进一步检查却发现，耳蜗呈现广泛性的障碍。另外，我撑开他的鼻腔，就见到严重的鼻过敏，里面满是鼻涕。原来是罹患了过敏性耳蜗炎。
《自由时报》报道，人体出现过敏时，组织胺及其它炎性胜肽顺着血液循环，经由螺旋动脉，到达膜性耳蜗外侧边缘的血管纹，微血管内皮细胞肿胀，不仅阻碍红血球，还向外撑裂基底膜，周围细胞边缘跟管壁分离。如此，破坏血液迷路屏壁 （blood-labyrinthine barrier），大量的蛋白质得进入膜性耳蜗，内淋巴液变得浓稠，比重增加，干扰声波传入时的共振效应，柯蒂氏器难以发出听觉讯号，患者感到耳闷。
当声波停止时，膜性耳蜗又并未因此而煞停，多余的听毛摆动，听觉讯号持续传进脑干，患者听见杂音。当内淋巴液流到球囊及椭圆囊时，耳石斑浮起，前庭讯息发生变化，患者感到晕眩。
此病治疗，莫过好好地控制过敏。一开始，会以口服或静脉注射抗组织胺为主，必要时，得给予副肾皮质素，降低过敏对于内耳的影响，使内淋巴液恢复清澈，降低比重，耳鸣及晕眩自然消失。
需注意的是，噪音伤害、梅尼尔氏病发作（内耳淋巴水肿）、耳蜗动脉缺血、上半规管裂隙或外淋巴瘘管都会影响内耳。另外，严重的耳咽管功能不良，中耳负压拉扯圆窗也会影响内耳。有类似病症者，别以为只是听幻觉或自律神经失调，宜先正确就医。
（作者为元景耳鼻喉科神经科诊所医师）
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