【希望之声2025年7月21日】（编辑：李文涵） 平常在高架桥上工作的30岁男子，看起来体力过人，没想到前日在烈日下工作后竟然出现头晕、恶心、全身无力的症状，甚至还有点意识模糊，旁人让他在一旁休息，不料他开始抽搐，赶紧送医，诊断为热中暑合并急性肾衰竭。亚洲大学附属医院腹膜透析室主任林轩任提醒，中暑不仅仅造成急性肾衰竭，也会造成慢性肾脏病。

林轩任在脸书专页「引人入肾・林轩任医师」发文说明，热中暑是核心体温通常超过40°C，伴随中枢神经系统功能或其他器官的伤害，如意识混乱、抽搐或昏迷。常见症状包括：头晕、恶心、全身无力、肌肉痉挛、皮肤干燥或潮湿（视热中暑类型而定）、严重时可能出现意识丧失或昏迷，与热衰竭不同，热中暑是医疗紧急情况，若不及时治疗，可能致命。例如这位患者，如果当时没有及时送来，甚至可能出现更严重的结果，甚至多重器官衰竭。

林轩任提到，据2020年的一项美国研究，热中暑住院患者中约36%会发展成急性肾损伤，其中1.5%需要透析治疗，特别是年轻成年男性、肥胖者或有慢性疾病者风险更高。台湾的研究进一步指出，热中暑事件与慢性肾病的风险密切相关，调整危险因子后，热中暑患者的慢性肾病发生率显着增加（调整后危险比HR=4.346，P<0.001）。

热中暑导致急性肾衰竭机制

●脱水与肾血流减少：高温导致大量出汗，脱水降低血压，减少肾脏血流，影响废物过滤功能。

●直接肾小管损伤：高体温（>40°C）可能直接损伤肾小管细胞，引发细胞毒性。

●炎症与免疫反应：热中暑引发全身性炎症反应症候群，释放促炎细胞因子如IL-6，导致肾脏进一步损伤。

●横纹肌溶解症：严重热中暑可能导致肌肉分解，释放肌红蛋白，阻塞肾小管，增加急性肾损伤风险。

预防中暑

●勤补水，炎热天气每小时至少喝500ml水，也可以适量补充电解质饮料。

●避免长时间高温暴露，户外工作每隔1-2小时休息，移至阴凉处。

●穿着适当，选择透气、轻便衣物，减少热量积聚。

中署后急救措施

●首要之务就是移至阴凉处，既然高温是主要造成原因，赶紧解除高温是首要之务，除了移到阴凉处外，也可以给予内部及外部降温。

●内部降温：大量喝水，若在医院就会给予大量静脉点滴。

●外部降温：电风扇，冷气，甚至沾水毛巾擦拭身体去降温。

●已经出现意识不清，抽搐就不能再等待，直接就医。

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