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【希望之声2020年11月4日】（编辑：李文涵）我们今天要跟大家探讨的问题是关于便秘的问题。很多人都很在意，我到底几天上一次厕所，常常吃一些健康食品，软便药。开始吃可能都很有效，但是到后来，你就觉得好像越吃越没有效，或者剂量越吃反而越重，甚至不吃就没办法上厕所，吃才能够去大便，一停药又恢复原来便秘的情况。
很多人都有这方面的困扰，到底这么样才叫做便秘？
毕业于中国医药大学中西医结合研究所， 现任裕信中医诊所院长的陈乃菁医生认为。便秘顾名思义，就是排便的频率变少，比较久才去一次厕所。很多人都这样想，其实我们大概一天，二天上一次厕所都算正常。如果你一个礼拜里，大便次数少于二到三次，或者你二、三天以上才去一次厕所，粪便的量变少甚至有干结的情况就可以称为便秘。但是特别注意是少数人，平常就是二、三天才去一次厕所，而且他大便的形状都很正常，这个我们就不把他归为便秘。这只是个人、健康的人排便习惯不一样而已。
真正的便秘，当然还是有一些不同的，因为每个人对便秘的感觉不同嘛，毕竟便秘是一种症状，但并不是一种疾病。常常听到大家真的都说，排便要很用力，大概一半以上排便很用力，他就认为自己便秘，这也是便秘描述中的一种。
另外一种描述说，大便很硬。大概有百分之四十几的人这样感觉，排便很硬，这样描述便秘。另外有一部分人觉得，大便有结不干净的感觉，大概有30%几的人这样叙述。另外也有将近30几%的人说，我排便次数变少，这几个我们都可以把他归纳为属于便秘。尤其是这几个论述当中，如果有二个，我们就可以确定你是便秘的情况。
中医认为，便秘大概分成虚症、实症两种。所谓的实症就是，平常大便比较乾、比较硬，常常吃比较多的膏粱厚味、或是辛辣的东西、或者是有饮酒的习惯，或者吃补的东西太多、吃错造成的。甚至你工作压力大，紧张、久卧、久坐，想事情太多，气呢淤住了造成的便秘，这些都是属于实秘，就是实症便秘的范围。
虚症的便秘像手术过后、生产过后气血亏虚，或者年纪大一点，年老体衰，脏腑的精气都不够了，传导无力，因为你气虚了大肠精液可能也不够，也没有力气蠕动造成的叫虚症便秘，我们叫做虚秘。
实秘跟虚秘，当然不同的人、不同的族群，这两个方式也不一样。如果属于热秘，就是有火气的这种便秘，可以用一些含大黄之类的方剂，这部分我们希望您可以找就近合格的中医师帮您处方。
如果属于肝胆、肝脾气便秘就是气滞便秘，可以选用理气的药物，像陈皮、木香、织实、厚朴、或者槟榔都是可以的。如果是属于虚秘，譬如脾盛阳虚这种虚秘，我们又叫做冷秘，就要用补阳、补肾阳的药物，像桂附地黄丸，就是八味地黄丸，或者是济川煎等等，也可以酌加肉苁蓉，锁阳等等补阳的药。
如果是属于阴血亏虚的便秘，也就是说肠子的润滑液不够的这种虚秘，我们可以考虑用比较养血、润肠的四物汤，八珍汤，酌加一些何首乌，阿胶等等，有滋润效果的中药材都可以改善便秘。
所以便秘不是一味的吃泻药，这是错误的观念，要先分虚症、实症，然后再看您是虚症或者实症的哪一种症型再做处方。
便秘不是病 中医可解「秘」
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