多吃水果? 医示警:当心果糖易摄取过量

【希望之声2021年12月13日】(编辑:郭强)果糖的代谢比你想像中复杂!浈媄诊所院长王姿允在脸书粉专「王姿允医师。我的无龄秘笈。」发文表示,果糖的代谢途径跟其他糖类不同,连对肠道菌的影响都不一样,也因水果「感觉很健康」,比一般的含蔗糖饮料容易摄取过量,建议在减肥期间的人还是偶一为之。

自由时报援引王姿允观点提及,去年跟今年的期刊龙头《Nature》有讨论到果糖跟肠道菌还有疾病的关系。首先2020年3月这篇用同位素追踪,发现膳食内的果糖之所以造成肝脏的脂肪囤积,是透过肠内的微生物将果糖转化为醋酸盐(acetate),为肝脏脂肪生成提供原料,经由乙醯辅酶A(acetyl-CoA )转化为脂肪酸。
王姿允说,这些数据揭示了调节肝脏脂肪生成的双管齐下的机制,其中肝细胞内的果糖分解,提供了促进脂肪生成基因表达的信号,而肠内微生物醋酸盐的产生,则为乙醯辅酶A的脂肪生成池(feeds lipogenic pools)提供原料,跑到肠内的果糖百分百跟脂肪肝的贡献有关!
果糖过量摄取 恐致肥胖、癌症
王姿允再提,2021年的研究,发现果糖的过量摄入与肥胖和癌症发病率呈正相关。通过动物实验证实,仅仅四周,喂食高果糖饮食的小鼠相对于仅喝水的小鼠,肠道绒毛的长度增加了25%-40%,而肠绒毛的长度增加, 直接导致其吸收面积扩增。

王姿允说,果糖的过量摄入还与胰腺、 肠道癌症发病率也成正相关,因为癌细胞具有高速增长的特点,因此对能量的供给需求量大,而过量的果糖,以及过量果糖摄入引起的肠绒毛的增长,都为癌细胞的营养和能量供给提供了便利,甚至在癌细胞的转移中,果糖也有着重要影响!
蓝莓属低果糖水果 孕妇减重者可吃
王姿允解释,因为果糖的代谢可以在低氧条件下驱动,而这可能为供氧不足的癌细胞提供营养,方便病灶转移。多种临床资料均表明,果糖转运蛋白在各种恶性肿瘤内出现上调,表明果糖在癌细胞的增长中发挥了重要的作用。

王姿允建议,孕妇或是减重维持期的人,可以吃水果都是酸酸的莓果类,因为蓝莓就属于低果糖水果;而大家觉得很安全的苹果,其实跟葡萄,西瓜,荔枝,芒果都是高果糖水果。王姿允直指,脂肪肝不是果糖进肝脏这么简单,重点是小肠吸收后肠道微生物的一连串讯号,有些人不是叫不醒是忽略了微菌的影响,鼓励大家多吃水果其实很可怕。
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