大脑退化行为失常,绅士也会变莽夫

【希望之声2022年2月21日】(编辑:郭强)小美是长照居服员,负责1周2次帮G先生洗澡和整理卫生,以前这是G先生儿子的工作,但是他的儿子1个月前被派往外地工作。
小美在帮忙G先生沐浴过程中觉得有点不舒服,因为G先生会把手放在她的敏感部位,她想阿公也许是不小心的,但是这种情况没有改善,第三次洗完澡后,G先生跟小美说:「小姐,你美丽又温柔,可以做我女朋友吗?」这让小美很不舒服,因为她回想起之前的触摸,居然是性骚扰。

《自由时报》引用花莲慈济医院成瘾精神科主任、慈济大学助理教授陈绍祖医师观点,提到失智症,很多人联想起来的是记忆力衰退、找不到路回家、烧开水忘记关火,但这其实是阿兹海默症(Alzheimer`s Disease)典型症状。
在大脑退化过程中,如果负责抑制冲动的额叶和颞叶受到影响,人们可能会做出「去抑制」行为,原本有礼貌的绅士变得粗鲁,原本谨慎的女士变得漫不经心。儿女常常会觉得长辈个性变得和年轻时不一样了。
表现在性方面 可能变「性骚扰」
「去抑制」的行为也表现在与「性」相关的行为方面。性方面的去抑制造成:欲望高涨、粗俗的行为、不当的挑逗、不当的言谈和破坏社会关系的骚扰。例如:不恰当的触摸照顾者、在公共场合脱衣、在公共场合自慰。G先生的情况包含动作骚扰与语言挑逗。

初期认知功能未退化 常被当精神病患
在额颞叶型失智症(Frontotemporal dementia),分成以行为异常为主、或以语言障碍为主的类型。行为异常的额颞叶型失智症,主要的病症是在人际相处和情绪控制出现异常,病人会发表令人发窘的言行或是不恰当的行为,让人觉得不礼貌、没教养。因为初期病人的认知功能不一定会有明显的退化,常被误诊为精神病患。
额颞叶型失智症的治疗,包括药物与非药物两方面。虽然目前药物不能阻止额颞叶失智恶化,但它可以帮助减轻某些症状。血清素回收抑制剂可能有助改善抑制能力丧失造成的症状。有时需要用到抗精神病药物,因为它们可以帮助控制严重攻击或破坏行为,避免患者或照顾者被伤害。
非药物治疗以行为治疗为主要原则。记录行为日志可能有助于识别不当行为触发因素。不当行为出现时可以分散其注意力,不要继续原议题。简化选项和规律作息,能为患者提供稳定性和可预测性,可以消除其焦虑。
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