小孩儿刷牙

记者/主持人：转载

微博上曾经有过一个传言，说“含氟牙膏致癌，含氟量高的水质会造成牙齿发黄”。关于这些流言，看了看自己牙刷杯中的牙膏，又脑补了一下患了癌症的各种画面，不禁打了一个激灵。那么我们常用的含氟牙膏到底会不会致癌呢？赶紧让我们来了解一下事实的真相吧！

真相：“含氟牙膏致癌”的说法可能是对“氟化物致癌”的误解和以讹传讹。

问题一：

为什么会有这种传言呢？

在2008年，《南方周末》转载了《科学美国人》上的一篇文章——《危险的含氟牙膏》。但这篇文章并不是在讲含氟牙膏的危害，而是在讨论氟化物摄入过量的问题，这与美国不少地方的饮用水中添加氟的背景有关。其中，氟摄入过量引发“神经疾病、内分泌疾病甚至癌症”的内容是存在争议的问题，但此后的传播，只字不提过量，以讹传讹的变成了“含氟牙膏致癌”。

问题二：

为什么牙膏里要加入氟化物？其实答案就是防蛀牙！

刷牙时，含氟牙膏中的氟释放出来，与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统，一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基，形成含氟矿物盐，增强牙齿抗龋能力；一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积，使早期龋齿再矿化，修复牙釉质。

问题三：

含氟牙膏，是安全有效的吗？

就如同盐吃多了也会中毒一样，任何物质都可能因为过量摄入引起中毒，含氟牙膏也不例外。但是，如果正常使用，含氟牙膏是安全的。

一个60千克体重的成人，建议的每日氟摄入量应低于4.2毫克。成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500 mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏（约1厘米长的膏体），每天刷牙2次，氟总量只为2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏浆，已经吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分，不会对人体产生伤害。

对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，容易在刷牙时吞入牙膏，要注意防止氟摄入过量。一方面，儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏（含氟浓度一般为250~500 mg/kg），并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面，家长要监督孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏，1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。

问题四：

是人人都能使用含氟牙膏吗？

《居民口腔健康指南》提出，氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。

在中国的某些区域，例如潮汕地区、山西多煤矿的地区，地下水本身含有较高的氟，当地居民饮用这些未经降氟处理的水，长期过量摄入氟，造成慢性中毒。流言提到的“含氟量高的水质会造成牙齿发黄”，其实就是说摄入过量的氟会引起氟斑牙。这些地区的人不应该再使用含氟牙膏。

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