高血压病——恶魔的伪装一个患有高血压的医生给大家的警示

2019年10月05日 10:59 PDF版分享转发

我是一名医生，也是一名患有二十多年高血压疾病的患者，吃了二十多年的降压药，现在血压非常平稳正常。但是我却想给病友们聊聊我身边最让我惋惜的两个病友的情况加以警示。

警示一：

我一个朋友的儿子小赵，今年32岁，身体有些肥胖，最胖时大约220斤左右。（1.75米），属于那种爱吃不爱动的类型吧。

四年前突然查出血压升高，感觉是自己过于肥胖，有高血压实属平常，又不是什么大病，也没有什么明显的症状，就没当回事，就随便吃点药对付对付。可吃了一段时间后血压非但没有降低，反而越来越高了。结果到医院一检查，诊断为醛固酮增多症，是一种内分泌疾病，血压升高为这种病的一种症状。医生告诫要正规吃药治疗，随访检查，常测血压，避免过高引起并发症。

可我每次问到其父最近病情和血压情况时，让我感觉到都是无所谓态度，不经意的草草回答说：“都正常”，并且很少到医院去复查，我也就没多过问。

今年3月份小两口在家闹着玩儿，不慎撞到腰背部，疼痛难忍。到医院检查，结果为肾上腺腺瘤（良性），已经小鸡蛋大小了（3.4×4.1cm）。撞的破裂出血了，住进了ICU，抢救一周,脱离了危险。由于肾上腺周围有血肿，CT扫描不清不好手术切除，只能先止血保守治疗。待到血肿吸收后，再行手术切除。但因瘤体破裂，大量激素进入血液，血压持续增高，有时血压甚至高达240/130mmHg,并且药物控制很不理想。

直到三个月后在上海手术切除了肿瘤，血压基本恢复了正常。但是术前的三个多月里，血压因破裂瘤体的原因始终处于很高水平，且控制不好，由于持续的高压状态，结果造成肾脏不可逆损害，肾功能已经衰竭。好多为他看病的主任医生都说：“怎么不早看早治疗呢？怎么能让肾脏损害到这种程度才来看呢？”

这是很惋惜的一句话，可说明了什么呢？

小赵在被诊断为醛固酮增多症的当时，如果能坦诚认真对待，定期复查，以现在的检查手段肯定会在瘤子较小时就能查得出来，并给与手术切除治疗，得以康复。不至于让瘤子长到4cm多，也不会出现后来的破裂出血，更不会让肾脏损害到如此程度。

警示二：

对门邻居李哥身体非常健硕，但性格内向，不爱言语，不爱运动，患有高血压病多年，也吃药治疗，但断断续续从不正规吃药，更不到医院就诊，总以为自己身体强壮，扛得住。多次告诫，总是一笑了之。就是那种从医性很差的人。

六年前的一天早上，救护车把他拉到了医院，结果大量脑出血。虽然留了条命，但也是半个人了——偏瘫。出院后他用半个身体，顽强认真的锻炼了好几年，结果人还是走了。

人都走了，说他再多又有什么用呢？可我还是想说。李哥，如果你能对高血压有个正确的认识和高度的重视，平时注意多运动，并进行正规的就医治疗，把血压控制在正常范围，脑血管也不至于受到严重损伤而破裂出血。已经半身不遂了，再认真锻炼也非正常人。为什么不在人健康时多锻炼预防呢？我常在他锻炼时对他说的一句话就是：李哥你要是能在发病前有现在一半的认真态度对待你的病，现在你也会和我一样，能正常的每天上下班啊！不过我说这些话，他已经是似懂非懂了。

以上两个例子最直接的几点警示就是：高血压是一种慢性病，有时症状不明显，甚至没有任何感觉，所以病友们都会不重视。但较高的血压至始至终都在慢慢损害着你的身体器官和功能，积累到一定程度时，就会出现严重的并发症，使你承受不起。

当我们知道自己的血压开始增高了的时候。我们应该怎么办呢？

首先。我们要对高血压病有个正确的认识和高度的重视。不要以为目前没有不适感，或者血压高的厉害了只是有点头晕，吃点药就好了，而忽略了对疾病的正确治疗。长期的血压增高一定会慢慢损害着你的组织器官，增加出现并发症的风险。一旦发展到出现并发症，都将是不可逆的，你将会终生遗憾！

高血压主要的并发症：心脑肾眼血管

下面。我就和高血压病友们聊聊得了高血压病应该怎么对待？以及我这些年来怎么控制自己血压的几点建议？

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首先我们要了解高血压这个病。

高血压是个慢性病多发病，是一种对身体危害很严重的疾病。在我国成年人当中，约有三分之一的人患有高血压病。高血压病分为两种，一种叫原发性高血压。另一种叫继发性高血压。

原发性高血压一般与遗传因素有关，在高血压发病中占85%—95%。血压升高主要受遗传因素影响，随着年龄的增大血压增高会逐步出现。但不健康的生活习惯也会诱发血压过早过多的增高，比如：肥胖，不爱运动，吸烟饮酒，高脂饮食。食盐过多，精神紧张，焦虑，休息不好等。

继发性高血压顾名思义就是由其他疾病引起的血压升高，在高血压病中占5%到15%，如：肾炎，肾动脉狭窄，醛固酮增多症，甲亢，库欣综合征，失落细胞瘤等。

我作为一个医生和一个高血压患者，给大家说一些忠言。

以上原因引起血压增高后，一部分人可以表现为：头痛头晕、疲劳、面红等。一部分人也会没有任何症状。而一旦血压开始升高，说明你已经患上了不可治愈的高血压病，如果不针对性的正规治疗和改变自己的不良生活习惯，血压是不会自行降为正常的。以后你身体的多数器官会在长期较高的血压作用下，都会发生不同程度的病变，最后有可能出现严重的不可逆的并发症。

在我们的日常生活中。你会看到过很多非常痛苦的半身不遂呀，心脏衰竭呀，尿毒症呀，视力障碍呀等由高血压引起的严重并发症后果。患有高血压的病友们，你可不要认为这种情况离我们很遥远，其实就在身边，这不是骇人听闻，每位出现高血压后遗症的病人之前都会认为。不可能发生在自己的身上，结果呢？还是来了。那么大家会说并发症不能预防嘛？或者说不能治疗吗？其实呀，这些严重的并发症都是完全可以避免发生的。它们都是由不起眼的长期血压升高而引起的。更确切的说：就是高血压病患者对自己的病不够重视，不注意对自己的血压监测，不坚持正规的治疗，以至于血压得不到有效控制，而长期处于高压状态，慢慢的损害了组织器官。

说到这里，大家会不会感觉到这个病很恐怖？

其实呀高血压本身不会有多明显的危象，甚至有好多人没有任何感觉，以至于对治疗不够重视，马马虎虎随便吃点药了事。然而高血压病是一个慢性发展的过程，对身体的损害也是缓慢进行，慢慢积累叠加而成的。久而久之就形成了严重的并发症。脏器的不可逆损害到了这个阶段，也就是大家看到了的恐怖后果——脑血管意外的半身不遂，尿毒症，心脏衰竭，视网膜血管病变造成的视力障碍等。

对于这些谈虎色变的重大后果。能预防吗？或者说能避免发生吗？在这里我可以负责任的说：是完全可以避免的。这就是我们平时为什么要把血压始终控制在正常理想的水平，或者接近于理想水平的原因。这样正常的血压就不会对我们的组织器官造成任何损伤了，那么我们怎样才能把血压始终控制在正常水平呢？其实也不复杂。

下面我就把我得了高血压病以后如何控制血压以及在控制血压过程中会出现的各种误区详细说一下。

第一：一定要到正规的医院确诊，了解病因、病情。为今后的治疗做指导。

理想血压为：120/80mmHg,

高血压前期：120—139/80—89mmHg，这个阶段是我们称作高血压前期。

高血压病：根据血压升高的程度可分为三级。

一级：140—159/90—99mmHg

二级:160—179/100—109mmHg

三级:高于180/高于110mmHg

另外我们要买一个有认证品牌儿的血压计，作为家庭检测血压的工具。

第二：我们要充分认识到,得了高血压病后，说明我们的身体已经不像年轻时那样能够把血压自动调整到正常范围了。怎么办呢？自身没有能力，只能靠外部力量解决，这个外部力量就是——正规治疗。

高血压前期——血压在正常范围的高限，一般不需要药物治疗，可以通过改善不良生活习惯，绝大多数是可以恢复到理想状态的。

方法包括：

1，减肥运动

2，戒烟戒酒,

3，低盐饮食，低脂饮食。每天盐摄入量小于6克是保持良好心态,。

4，不激动不焦虑，保证称充足的睡眠。

如果是继发性高血压病——通过积极治疗原发病，原发病治愈了，血压自然会降到正常水平。

而原发性高血压病——就应该根据自己的病情程度，严格坚持长期性正规性服药治疗。

一级的高血压病人，除了健康的生活方式以外，可以考虑单一品种的药物治疗，如利尿剂，血管扩张剂，酶抑制剂，离子拮抗剂等。一般都会把血压降到正常水平。

二级高血压病人，就要考虑用两种不同机制的药物联合治疗，以达到降低血压的目的。

三级高血压病人，大多都是不遵从医嘱，不正规吃药，生活习惯不好的病人。如果能坚持正规治疗，同样可以控制血压正常。这时一般要两种药或三种药同时服用。甚至静脉给药。有原发病的，应积极治疗原发病。

且记，不能把血压在短时间内快速降下来，要慢慢的降压，以免发生不良后果。

总之。高血压并不是不能控制的，通过正规、合理、长期的治疗，绝大多数病人能把血压控制的非常理想。

我患高血压病已经20多年了，一直在服用着降压药，血压控制的很理想，也没有任何不适感，就像健康人一样。我自己在想，虽然我是个高血压病人，但只要血压控制的正常，能健康的生活着，我仍然是一个带病的健康人。

一开始服药的时候，血压正常了，感觉病好了。也停过药，可是一停药血压就高起来了，就出现不适感。吃几次药血压又恢复了正常。从那以后我就一直不停地服药，直到现在已经20多年了，血压很平稳正常，有时别人也会问我说：既然血压这么长时间正常了病也就好了，为什么还要天天服药呢？我会笑着告诉他，不是我的病好了，是因为降压药帮我把血压控制正常了。

从目前医疗水平看，高血压病是治愈不了的病。只能靠控制。

我还想告诉病友们高血压服药的几点注意事项，且记且记。

第一，高血压病是个治愈不了的病，只能靠控制。

第二，高血压病本身的症状并不严重，相信大家都可以承受。而高血压病带来的并发症，却是任何人承受不起的。轻者半条命，重者归西，我绝不是吓唬病友们，想必大家都遇到过有高血压病并发症的病人。所以一定要坚持长期正规服药治疗。这是一个信念问题，而不是一个技术问题。

高血压病人服药的几点误区:

a,吃药不是按照症状有无而吃。要按照血压高低水平吃。

b,不要看说明书吃药。

c,也不要看别人吃的是什么药。

d,更不要看广告，看电视宣传吃药，要按照正规医院医生的指导服药。

e,什么药最好，吃什么量最好，能把你血压长期维持在正常水平的药就是最好的药，这个剂量也是最准确的计量。

f,不要想着副作用就随便停药、换药。有的病友总认为是药三分毒，血压一正常马上就停药或减量。理由是降低副作用。你看他自己都快成名医了。任何药物都有副作用，但远远小于血压升高给你带来的身体损害。

g,绝对不要用广告中所说的物理疗法和生物性疗法，如：手环呀，项链儿呀，什么磁呀电呀的来代替正规的药物治疗。这些疗法有一定的道理，也可能有一定的治疗效果，但作用甚为，绝不能作为主要的降压手段来代替药物治疗，否则血压绝对控制不好。

最后一点说明:

我们患了高血压病，应该进行哪些必要的检查呢？

第一，定期测量血压是必然的，通过监测血压，管擦病情，指导用药。

第二，从最简单最基本最廉价的检查做起。如血常规，血脂，尿常规，尿蛋白，尿生化，心电图，心脏超声，激素水平测定，眼底镜等来监控把器官（高血压攻击的器官）有无早期受损的情况。

第三，如果出现靶器官受损的临床症状，就要有针对性的靶器官功能受损的检查，如颈动脉斑块的超声检查，心脏冠脉造影的检查等，可根据临床症状选择具体针对性的检查。

高血压的病友们通过以上讲述。你们对自己的高血压病有没有一个初步的了解和坚定的治疗信息呢？如果有疑问可以留言交流。

来源：慢性病内科王医生

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