作者：医学先锋

说起抗生素，对于中国人而言就是所谓的消炎药。感冒发烧来一片。牙疼腹泻来一片。关节肿胀来一片。总之任何肿了或者发炎都来一片就对了。毕竟这是消炎的。就在这种观念下，中国从五十年代就出现了抗生素滥用问题，而且相当严重。尤其是在文革时期之后，随着赤脚医生和所谓的医疗下乡运动之后，抗生素更是像糖豆一样在民间不加节制的扩散。有时候可能你家没药了还会跑去别人家借几片来吃。尤其是到了后来公费医疗广泛推广之后。有事没事就去医院开一些拿回家里备着。而且一开就是一瓶。以前的时候抗生素的瓶子还都是茶色的玻璃瓶。一瓶有一千片和一万片的剂量。这就更是可怕了。甚至是有人在切菜伤了手之后就拿出几片用擀面杖捣碎敷在伤口上。就这样，抗生素的身影深入了每个中国人的骨髓。

对于中国毒品问题，我不说大家也知道。鸦片战争就是一个例子。关于中国的毒品问题可以追溯到唐朝以前，那就是罂粟。以前叫做阿芙蓉，也有地方或者少数民族叫做银丹。只不过后来这一东西被外来的鸦片加剧了，因为外来鸦片的吗啡含量比国内的更高。更容易上瘾。上瘾之后人们表现的很颓废，这一点又不符合所谓的传统伦理道德，所以被人们深恶痛绝。尤其是后来鸦片战争给中国带来了所谓的屈辱，就把一切的仇恨全集中在了毒品上，这也是日后中国人对毒品的痛恨来源，因为这个东西承载了它不应该承受的东西。所以人们认为使人上瘾的药物都应该被杜绝，而且对这类药物上加上了盲目的仇恨，例如民族仇恨。这就导致毒品被人们深恶痛绝，造就了防药甚于防川。一切上瘾的药品都被严格的监管。

就如我上面说的。成瘾药物被严加监管，但是抗生素在中国却堂而皇之的被冠上了人民健康保健自我治疗合理选择药物在药店里被随意的购买。甚至是一些医生宁可看着癌症患者疼的啊啊叫也不给人多开一只吗啡，但是这些医生开抗生素却和玩过家家一样，随随便便，想怎么开就怎么开，外涂的不行就内服的，内服的不行就直射，注射的不行就输液，再不行还有雾化吸入和滴鼻液，只有你想不到的抗生素用法没有你用不到的。这样的结局就是现在医院的万古霉素已经成了鸡肋，不用吧有少部分患者用起来真有效，而且书上和用药指南里明确了万古霉素在耐药且严重的患者身上需要使用，用吧又有大部分耐药的患者用着没效果。想当年，也就是八十年代的时候，万古霉素可谓是所向无敌，任何常规抗生素无效的病菌只要是上万古霉素就绝对能治好，可是才20几年时间，万古霉素就沦为了鸡肋。食之无味弃之可惜。

毒品的危害是针对一类人或者是某个人的危害，而且毒品的危害是你可以看得见摸得着的。但是耐药微生物的危害却是看不见摸不着，杀人于无形的。毒品杀人能让人死在愉快之中，而耐药菌杀人可是让人死在无尽的痛苦中。并且毒品摧毁一个家庭是慢性的，然而耐药菌摧毁一个家庭是在短时间内的，给人带来的痛苦更大。

大家也许都知道一款在九十年代很火的抗生素，一般那时候都是进口的，而且只有高级官员才能用得起，那就是头孢，一般医院是用头孢噻啉钠。对于高官们用的则是头孢曲松，也就是罗氏芬。属于三代头孢。不知道大家是否看过一个电影叫做离开雷锋的日子。在司机乔安山复原到地方自己开车之后因为扶老人被人讹诈，那个老人家属曾经说了一句话：“接着输，这是进口药，贵着呢，一只就要好几百呢。”这个就是头孢曲松。在那个年代头孢曲松可以说是神药，什么感染用一般的药物无效来一只头孢曲松也就解决了。从家属的那句话大家可以体会这个药在当时抗生素中的地位。可是在当下，这个头孢曲松已经沦为地摊货，不仅仅是价格便宜了。更重要的是现在的病菌对于头孢曲松已经不再敏感，即便是有效，敏感度也下降了。以前输液一瓶液体加上一只也就是一克就行了，现在一般是两克。也就是剂量翻倍。即便这样，一些肺炎和组织感染也无效，需要使用依替米星或者是莫西沙星。即便是在一般呼吸道感染现在也要用阿奇霉素才会达到大家认可的效果。

这就是抗生素被滥用的下场。如果继续按照中国现在的抗生素更新速度下去，很快就会出现无药可用的局面，因为现在医院已经开始普及了头孢匹罗这类第四代头孢。莫西沙星和依替米星也是普及化了。阿奇霉素在诊所里也是常用药了。这些药物轮番上阵之后人们已经手里对付细菌的武器已经进入了弹尽粮绝的局面。想象一下二十年后的人们，那时候要想用抗生素恐怕要面对的就是毒性更强损伤更大的了。那时候死于各种细菌感染的人将是现在的几倍。死于毒品滥用的恐怕远不及抗生素滥用死亡的零头。

耐药菌这个东西不是说你不滥用抗生素就没事的，别人滥用了抗生素你不滥用也没用。因为耐药菌是传染的，他可以通过你的手或者是空气或者是食物传染给你，到时候你就要和滥用抗生素的人承担一样的风险。然而毒品就不同了。只要你不用，你就不会上瘾，任凭吸毒的人怎么难受，那也不会让你承担她的风险。如果说毒品是威胁整个社会，那么抗生素滥用就是威胁全人类。

现在人们对毒品问题着了魔一样的关注，但是对于抗生素滥用却视若无睹。甚至是放任自流。毒品问题如果极端一些可以杜绝。例如把全国的人都关进监狱，过着监狱一样的生活，这是可以杜绝毒品的，但是耐药菌是无法解决的，无论你怎么走极端都无用，耐药菌存在了就不会轻易消失。除非把地球上的全部生物都消灭。例如来一场全球无死角的强烈伽马射线辐射，外加上海底生态环境巨变。这样的话人类就没了。

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一旦我们筛选出了耐药菌，并且把它的种群数量无意间扩大了，那就退无可退，只能正面的去面对。这一巨大的危害到现在虽然人们已经有所意识，但是大多数人还是选择性失明，对抗生素的钟情依旧不减，反而有增无减。抗生素的危害实际上远比毒品问题严重。我们现在还没能把社会的精力放在正确的地方。一直在消耗在危害更小的方面。