她立刻回：“所以秋冬我很喜欢喝姜汤取暖。西医说我的皮肤病是季节性的，一辈子都不会好，所以我想找中医，看是不是体质太寒才会在冬季发作。”我说：“你是不是都是用老姜来煲汤？身体比较暖和，但是嘴巴有比较干，回去改成嫩姜汤比较适合您。”
隔周她回诊，皮肤已不搔痒、抓破，还直呼说“神奇”，说我用药精准。其实，是根据她寒中夹热的体质，只要转换她食疗方式来减少大量姜素刺激，这样我用药就轻松许多，而非我很会开药。
葱姜蒜不是冬季万灵丹！皮肤有状况愈吃愈发炎
另一位准备过年出国的67岁男士，在两周前因同事揪吃姜母鸭，晚上瘘管肿胀刺痛难耐，还脓粪血齐出、有恶臭，以前曾经开刀，而这次不想开刀所以找上我。我看他身材魁梧、皮肤粗糙油腻、说话时口中异味重，体味也重，给他开黄柏二两加牡丹皮、龙胆草、生地等中药。他说当晚痛就减少了，也比较好睡。
隔周介绍他同桌女同事，症状没他严重，她就是内痔出血一周，刚好又是行经期，大量出血让她变得好虚弱，因身体闷热已一周没睡饱、相当疲倦，我开了阿胶、黄芩等药3天，两天后止血并复诊，重新调理体质，我仔细叮咛暂时不要喝姜汤，也不不要吃蒜头制品，痔疮就不会再发作了。
我说：“你们俩都有‘难言之隐’，都要小心辛辣食物，千万别顾此失彼，千万别再认为葱姜蒜是冬季养生万灵之品，有些人是不适合的，尤其皮肤与黏膜有异常的都要注意。”
大补汤、姜汤下肚，皮肤红痒、痔疮更严重
冬季是很容易引发皮肤病的季节，经常可以遇到吃药炖排骨、大补汤后皮肤剧痒的患者。在数不清的次数中，有许多外皮肤表层严重搔痒的病患，以及内皮肤黏膜肿痛的痔疮或瘘管患者，一听到不能喝姜汤，都相当讶异。绝大多数民众的刻板印象，以及大量网络文章的以讹传讹，养生之法只讲好处没有讲坏处，没有讲清楚谁适合谁不适合，所以铸成错误。
姜汤，至少有生姜、粉姜、老姜与姜母的不同，既然姜是老的辣，而祛寒又是常见的冬季养生法，但别忘了，干痒、皮肤红痒、痔疮肿痛与瘘管脓疡剧痛，以及其他发炎性疾病，无论天气多冷，都不适合辛温而辣的食疗。
气虚就吃人参？清热就喝菊花？乱补养生变伤身
其实，全身都是纯寒性体质或纯热性体质的人，比例上很少见，多数人都是寒热夹杂不易施治，用药也不易拿捏。例如，民众了解的补药不少，食补级的黑豆皮、桑椹、覆盆子、桂圆（龙眼肉）、葱姜；药食同源的枸杞子、红枣；大补血的当归、大补气的高丽参、大温阳的肉桂等，但何时用才是个学问。
气虚，到底是要黄耆还是人参？人参是党参、粉光参还是高丽参，选择上是需要经验的；清热的药物也种类繁多，从药性的轻重来看，可以轻至西瓜白皮、绿豆壳与荔枝核等食品级的中药，药食同源的菊花、薄荷、鱼腥草等，重至大黄、黄连与龙胆草等大苦大寒之药，端看病轻病重、初期久病、表层深层所定来活用。如果民众只凭单一的症状就自我诊断体质，还狂吃某些中药来调整的话，容易适得其反，得不偿失，养生反伤身。
胖也会手脚冰冷！补品恐加重“内热外寒”
另外，我还被问到“为什么有些人的脂肪比率高，却还怕冷？”想想看他们像是一年四季穿了个大棉袄，理论上脂肪多应该很保暖不怕冷才对啊！主要原因是脂肪多的人也有可能同时是循环极差的人（属于热瘀型的一种）。
在冬天，厚脂肪虽然保暖却是属于被动式保温，真正的保暖还是要靠食物转化成热能及血液循环来达到“主动式”的保暖；因为血液循环不佳，热能无法及时送到体表，体表就容易怕冷。所以不是胖的人就不会手脚冰冷，当然常手脚冰冷也不能直接判断为偏寒的体质。
因此，很多人冬季就多吃姜母鸭等补品来增加体温，但因为循环不佳的问题仍然存在，补品只会增加体内的内热，不会真正提升体表抗寒的能力，反而加重了“内热外寒”的现象，甚至引发各种病症。包括四肢易冰冷就吃补品、冬季爱洗热水澡或盖厚被却使皮肤更痒，这些都属于循环问题。
总归一句，体质的判断要先正确，食疗、药疗才有继续正确的可能性，如果连体质都判断错误，当然会愈调理愈糟，甚至不自知。
来源：早安健康